朋友的父亲80岁，平时身体不错！5天前感染了新冠，但是没有发烧等特别不舒服的症状，一直在家里观察，昨天接到电话说出现呼吸不畅，送到医院血氧饱和度只有80%（血氧饱和度在96-100%范围内属于正常）。生命垂危！
为什么原本没什么症状却是重症肺炎了呢？
临床上这种情况叫“沉默性低氧血症又称静默型低氧血症”，血氧饱和度低于正常（<93%），但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽、咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，可以进展为急性呼吸窘迫。应该如何在家里做到及时发现缺氧呢，这就需要借助指脉氧监测仪。
指脉氧监测仪结果如何判断？
SpO2就是血氧饱和度，如果低于95%就建议到医院，如果低于93%，就有可能是重型肺炎！另外，不仅在安静的时候需要测量血氧饱和度，还需要在运动之后进行测量。如果走一下路血氧饱和度就低了，也是身体临界缺氧的表现，也要尽快住院吸氧治疗。
什么样的新冠病友需要在家中准备指脉氧监测仪？
重型和危重型高危人群：
- 大于60岁老年人；
- 有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；
- 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质关固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；
- 肥胖（体质指数≥30）；
- 晚期妊娠和围产期女性；
- 重度吸烟者。
重中之重
11月29日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍落细落实防控措施，有效抓好疫情处置有关情况。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，从新冠肺炎临床医疗救治的实践来看，有重症倾向的主要包括三个方面的人群。
第一，老年人。60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。因此，有老年人的家庭和养老机构就更应该防范感染的风险，发生疫情的时候，养老机构要采取有效措施，防范老年人被感染。同时，老年人也要做好戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集这些行之有效的个人防护措施。
第二，有基础性疾病的患者。在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等这些基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。这也提示，在治疗新冠肺炎的同时，更应该注重基础性疾病的治疗。
第三，没有接种疫苗的人群。按种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。
（文/广州医科大学附属市八医院）
