每年的5月25日是“全国护肤日”（国际爱肤日）。皮肤是人体的“面子”，关乎颜值，而人体的“里子”之一——免疫系统，也与皮肤和相关疾病有着密切关联。为提升中老年人对皮肤抗衰、免疫衰老、皮肤疾病的关联认知，由人民健康发起，中国老年保健协会、家庭医生在线、葛兰素史克中国参与的 “关注内外抗衰，远离皮肤疾病”暨带状疱疹科普沟通会在京举行。会上展示了公众对免疫力与皮肤疾病的认知情况、困扰中老年人的常见三类皮肤疾病，并围绕免疫衰老与皮肤疾病的关系、典型病例、中老年人的皮肤健康管理等话题进行了科普交流。会上还推出了针对带状疱疹的《个人健康手册》，希望能满足中老年朋友更多个性化需求。
抗衰，兼顾“面子”和“里子”
家庭医生在线媒介内容事业部总监 李映勤
近年来“抗衰”成为人们关注的热点之一，对于关乎容貌的皮肤抗衰更加关注， 皮肤健康作为中老年人健康的一部分，一直受到大家的关注。当前，很多中老年人深受皮肤瘙痒、干燥、疼痛等问题困扰，皮肤疾病已经严重影响中老年人的健康水平和日常生活。但人们关注的以症状、治疗、是否传染等话题上较多，而对内在免疫衰老与皮肤疾病关系的认知以及此类疾病的预防方面的关注度有待提升。家庭医生在线媒介内容事业部总监李映勤介绍：“我们平台的数据显示，中老年人对法令纹、长斑、皱纹等抗衰问题关注度较高；而困扰中老年人的三种皮肤疾病老年疣、银屑病（牛皮癣）、带状疱疹的搜索量更高；但皮肤疾病与免疫力的搜索量呈断崖式下降，对皮肤疾病预防的关注度也不高。”
北京协和医院皮肤科教授、主任医师、前皮肤科皮肤美容中心主任 孙秋宁
“关于临床常见的皮肤问题，大致可分三类：影响美观、痒和疼痛。”北京协和医院皮肤科教授、主任医师、前皮肤科皮肤美容中心主任孙秋宁介绍，“不同年龄的抗衰需求是不一样的，年轻人主要聚焦在抗痘、毛孔粗大、油性皮肤等影响美观的护理上，而中老年人由于皮脂分泌减弱、皮肤变薄、免疫功能衰退、皮肤屏障受损等，可能会出现瘙痒、疼痛等皮肤问题，例如老年性湿疹导致的瘙痒、带状疱疹相关性神经痛等，抗衰的需求会向健康管理方面逐渐倾斜。”这里着重讲一下的就是疼痛，皮肤上最重要的疾病就是带状疱疹。其实带状疱疹不单纯是一个皮肤的问题，它为什么疼的那么厉害，其疼痛来自于神经根，皮肤只是一个表现。所以带状疱疹不光是影响面部美容，比如说要长到脸上好了以后还会结疤，最重要的就是疼痛，疼痛持续时间很长，疾病好了以后可以疼一个月、两个月甚至是三个月。
免疫衰老，老年皮肤疾病的重要基础
北京协和医院老年医学科副主任医师 朱鸣雷
伴随着年龄的增长，人体各个系统器官均发生变化，人体开始走向自然衰老进程。免疫系统是我们对抗外界感染比如说细菌、病毒感染非常重要的系统。如果免疫功能下降了，必然会容易发生各种各样的感染。北京协和医院老年医学科副主任医师朱鸣雷强调：“免疫系统也会发生衰老，被称为‘免疫衰老’。表现为免疫细胞种类及数量的变化，以及分泌过多的促炎细胞因子等，均可导致躯体的防御和适应能力下降。免疫衰老是许多老年性疾病，包括一些老年性皮肤疾病发生的重要基础。”据调查发现，老年人在皮肤感染、过敏、自身免疫疾病及皮肤肿瘤等方面的发病率显著上升。
北京大学第三医院皮肤科主任医师 张春雷
北京大学第三医院皮肤科主任医师张春雷提醒：“免疫衰老可带来4类老年人常见皮肤疾病：炎症性皮肤病如皮炎湿疹等，自身免疫皮肤病如大疱性类天疱疮等，皮肤肿瘤如良性的老年疣/老年斑，恶性的黑色素瘤等，年龄超过50岁也要格外注意感染性皮肤病如带状疱疹等。以带状疱疹为例，这是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。水痘和带状疱疹是都是由这同一种病毒感染引起的。水痘痊愈后，病毒依然会长期潜伏在体内。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。”
一种皮肤病，有人疼40年、有人无法穿衣盖被，警惕3类危险因素
中老年人常见皮肤疾病中，带状疱疹可引发相关性神经痛，但发病部位多样，患者各有各的痛。中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇通过视频讲述，有个老年人被推着轮椅来看病，我以为他腿有问题，结果是因为带状疱疹长在了头面部，三叉神经受累，一旦走动便会剧烈神经痛，只能坐轮椅。中日友好医院疼痛科主任樊碧发也视频分享了他所接诊的患者情况，有人带状疱疹后神经痛40年后才来看病的，原来是因为随着病史越来越长，患者的年龄增长，痛感越来越强，最后不堪忍受才来到疼痛科寻求帮助。还有一位80多岁的老人，冬天光着膀子来看病，宁愿冻着也不能穿衣服，晚上也无法盖被子，因为面料一接触皮肤便会神经痛。还有一位老年男性患者被带状疱疹后神经痛折磨到体重不到40公斤。
中老年人如有以下3类危险因素，要警惕带状疱疹。第一，年龄是带状疱疹最重要的危险因素7，50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加；第二，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病；第三，免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，这些人群主要疾病包括实体器官恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、实体器官移植、造血干细胞移植、人类免疫缺陷病毒HIV感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、终末期肾脏疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、多发性硬化症、风湿性多肌痛、银屑病、自身免疫性甲状腺炎、1型糖尿病、血管炎和其他自身免疫/胶原 结缔组织病）等。
多方携手：关注内外抗衰，远离皮肤疾病
人体衰老虽是自然过程，但可通过一些干预手段达到延缓衰老或预防疾病的效果。对于外在的皮肤护理，孙秋宁介绍，“很多中老年人忽略了皮肤的保湿，如果润肤剂抹得少，很容易干燥、瘙痒，也会出现皱纹下垂这类现象。还要注意穿柔软的衣服，减少皮肤因为衣料的问题产生太多摩擦、干痒。”
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长 陈秋萍
对于内在免疫屏障的提升，北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍建议：“抗衰还要保持健康的生活方式，例如戒烟、合理膳食、坚持运动、足够睡眠、爱护牙齿、注意防晒、关注心率和血压，此外，接种疫苗是中老年人获得特异性免疫的重要手段，如带状疱疹可以通过接种带状疱疹疫苗获得特异性免疫力，从而预防相应疾病发生。接种疫苗时要注意以下几点：对疫苗成分过敏者禁止接种；发热、急性感染期和慢性病急性发作期者，应待病情好转稳定症状消退后再接种；免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗；需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容后，选择适合自己的疫苗。此外，如需了解更多相关信息，如疫苗的保护效力、持久性等，可向专业医学人士咨询，如社区卫生服务中心接种医生等。”
中国老年保健协会副会长兼秘书长 俞华
会上，多方携手呼吁关注内外抗衰，远离皮肤疾病。中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华强调：“《“十四五”健康老龄化规划》提出，坚持健康至上，以老年人健康为中心，树立‘自己是健康第一责任人’的意识。老年人健康管理应当关口前移、强化全过程健康，不仅要关注日常护理，也要加强疾病预防和管理。中国老年保健协会长期关注社会老龄化与老年健康产业发展，希望多方携手积极促进适老化健康教育体系建设。”
人民健康副总经理 赵娟
为深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，坚持预防为主，人民健康副总经理赵娟介绍：“人民网·人民好医生客户端将陆续推出带状疱疹科普频道，并推出专门针对带状疱疹的《个人健康手册》，希望能够提升中老年人对常见皮肤疾病的防治认知，做好皮肤的外部管理，助力健康老龄化。”
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