六一是个节，七一是个节
八一是个节，十一是个节
对于老师们而言，
唯独九一是个劫！
因为课堂上鸡飞狗跳、着急上火的日子又要开始啦！老师们由于常年讲（pao）课（xiao）说话、受粉笔尘的侵害等，声带和咽喉很容易受到损伤，出现频繁咳嗽，甚至导致咽炎。
咽炎虽然是个小毛病，但是如果没有及时治疗，急性咽炎会转为慢性咽炎，增加治疗难度。
今天，我们就来谈谈慢性咽炎的西医和中医治疗及自我调理。
什么是慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织有炎症[1]。慢性咽炎是指咽炎症状持续3个月及以上。
好发人群：慢性咽炎多发于成年人，经常抽烟饮酒、喜欢吃辣、粉尘环境工作者、教师等用嗓过度的职业者、鼻炎患者较多发。
慢性咽炎有哪些症状
慢性咽炎的患者咽部会伴有异物感，咽痒、发胀或干燥感，堵塞感较显著并伴吞咽不畅感，可引起干咳，反射性恶心，晨起时较明显。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。可伴有失眠，焦急不安，虚弱无力等。
引起慢性咽炎的原因
慢性咽炎根据病理表现主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性干燥性咽炎、慢性萎缩性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎[1]。
慢性咽炎应该如何预防
1、 去除诱因：戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物，少喝浓茶；
2、不要食用过冷或过热的食物，避免进餐过快或过饱，避免饭后即躺；
3、 改善工作和生活环境，避免接触粉尘和有害气体；避免接触过敏原；改掉张嘴呼吸的习惯；
4、及时治疗急性咽炎、鼻炎和鼻窦炎，避免受凉感冒；
5、避免熬夜，劳逸结合，规律运动，治疗全身性疾病以增强身体抵抗力；
6、咽部不适时，可以做咽口水的动作，避免频繁清嗓，尽量少说话，以免加重病情。
慢性咽炎的西医治疗
西医治疗慢性咽炎多以改善局部症状为主，主要治疗方式如下：
1、常用复方硼酸溶液、呋喃西林溶液[2]等含漱，或者含服碘喉片、薄荷喉片等；
2、使用生理盐水、祛痰剂、碳酸氢钠溶液局部雾化可改善症状[3]；
3、细菌或病毒引起的咽炎需要在医生或药师的指导下合理使用抗感染药物进行治疗，切勿随意使用抗菌药物。
对于一些比较特殊的慢性咽炎种类，如慢性肥厚性咽炎，可采用等离子低温消融手术、微波或激光疗法等。慢性反流性咽炎主要是由胃食管反流病引起的，需要在医生的指导下服用抑酸药。
慢性咽炎的中医治疗
西医中所说的慢性咽炎，在中医中俗称为“慢喉痹”，是由于脏腑之阴阳气血津液失调，咽喉失养，气血痰浊郁滞所致，以咽部干、痒、痛等不适为主要表现的常见慢性咽病[4]。秋冬季节燥邪伤阴，容易引起喉疾发作，慢喉痹的患者可以使用药膳调理或中成药治疗。
肺肾阴虚、虚火上炎型
临床症状可见失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、干咳无痰，或者痰少而粘难以咳出，舌红少津、口咽干燥、痒，甚至肿痛等。治疗上以养阴利咽为主。
药膳方
滋阴润肺止咳汤：
【材料】百合15克，北沙参10克，麦冬10克，生地黄10克，元肉10克，枸杞子10克，大枣3个，瘦肉3两。
【做法】所有材料洗净，加水4-5碗水提前浸泡30分钟。瘦肉洗净切片，投入炖盅1.5小时，或者投入沙煲（瓦煲）大火煲开转小火50分钟。熄火后去渣加盐调味即可食用。
【功效】滋阴润燥，养血补气。
【注意】北沙参不宜与藜芦同用[4]。
常用中成药：口炎清颗粒。
肝郁气滞、痰气互结型
临床症状多见胸闷、两侧胁肋部胀满不舒，咽部如有异物阻塞，吞之不下、咯之不出。以疏肝理气，燥湿化痰，利咽散结为治法。
药膳方
疏肝理气化痰汤：
【材料】茯苓30克，广陈皮3克，佛手10克，法半夏5克，生姜3片（厚片），瘦肉3两。
【做法】茯苓，佛手，法半夏，生姜片，陈皮洗净切丝备用。加水2-3碗，瘦肉切片。投入自动炖盅1.5小时，最后5分钟投入陈皮丝，出锅后去渣加入适量盐调味即可食用。
【功效】疏肝解郁，行气导滞，散结除痰。
常用中成药：金嗓利咽丸、梅核气丸。
除了上述相对应的药膳，对于工作繁重的上班族，还可以选择下述两款直接冲泡的茶饮。
1、 清咽茶
【材料】广陈皮3克，罗汉果1个，诃子3克。
【做法】陈皮洗净切丝，罗汉果敲碎（亦可敲碎取用三分之一内囊和壳，剩余的密封下次取用），诃子洗净敲碎，沸水冲泡15分钟后即可饮用。亦可加少许冰糖改善口感，可重复冲泡3-4次。
【功效】理气止咳，清咽开音。
2、 木蝴蝶金银花公英茶
【材料】木蝴蝶3克，金银花5克，蒲公英5克。
【做法】三种材料用代泡袋子装好拉紧袋口，刚烧开的沸水冲泡，盖上盖子焖焗10分钟。开盖即可饮用，可冲泡至无味。
【功效】清热解毒，消肿散结，舒肝利咽。
慢性咽炎是一种常见病、多发病，病程长且易复发，需要早发现、及时治疗和调理才能够有效地恢复。
值此教师节来临之际，祝愿各位老师节日快乐，桃李芬芳！
参考文献
[1] 杨艾，何旭东，张耀武，等。慢性咽炎的发病机制及药物治疗进展[J]。中国药事，2021，35（07）：808-813。
[2] 边文利。对联合应用氦氖激光局部照射法和呋喃西林含漱液治疗慢性咽炎的效果研究[J]。当代医药论丛，2015，13（08）：247-248。
[3] 徐文， 董频， 谷庆隆， 等。雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识[J]。中国耳鼻咽喉头颈外科，2019，26（05）：231-238。
[4] 廖利平。中药处方与调剂规范[M]。北京：中国中医药出版社，2005：536。
（文/广州医科大学附属市八医院）
