每次提到心脏支架，大家都有很多话要说！
都在传放了支架人就废啦？
不能正常工作生活？
要吃一辈子的药，不能大鱼大肉？
……
然后一传十，十传百
以至于很多人对此深信不疑
所以在临床上医生们偶尔能遇到突发心肌梗死的患者，无论医生如何劝说也不肯放支架。
放or不放？
我们先来了解什么情况下需要放心脏支架，根据相关指南的建议：
一：急性心肌梗塞
二：主干血管狭窄90%以上
三：血管狭窄70%-90%，心绞痛症状典型
四：血管狭窄70%-90%，心绞痛症状不典型甚至没有症状，但有心肌缺血证据
五：冠状动脉临界病变，有FFR证实的心肌缺血证据
以上几种情况应考虑使用支架解除狭窄，缓解心肌缺血。
那么至于为什么会出现以上谣言呢？
因为很多患者认为放完支架就一劳永逸了，其实不然。支架只是把供应心脏狭窄堵塞的血管撑开了，从而保证血流正常或接近正常，使心脏这个发动机正常工作。并不是把冠心病治愈。
对于冠心病的患者，放不放支架都需要终身服用抗血小板药物及他汀类药物。
抗血小板药物可以防止血小板在血管内聚集形成血栓，是预防心肌梗死和脑卒中的重要药物。他汀类药物可以稳定血管内斑块，让斑块不易脱落，我们可以理解为这两种药物是防止你的血管再狭窄从而导致堵塞。
至于放完支架后的治疗效果以及寿命长短，取决于发病时是否得到了及时的救治以及术后对自己的慢病我管理。
有些人放完支架后还是继续以前的不良生活方式甚至擅自停药，所以很快血管再次堵塞。
随着现在医学科普的广泛普及，越来越多慢病患者意识到出院后良好的生活方式才是健康的基石。
如果身边的家人朋友一旦突发心肌梗塞，越早开通血管，心肌细胞能存活下来的就越多，从而尽可能提高愈后的生活质量。对于心肌梗塞患者来说时间就是心肌，时间就是生命，千万不要犹豫不决，以免错失最佳治疗时间。
（文/广州医科大学附属市八医院）
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