2022年，山东68岁的刘大叔（化名）在体检中发现了一个令人担忧的结果——他的颅内长了个肿瘤。肿瘤位于矢状窦附近，手术风险极高，稍有不慎可能导致瘫痪，医生建议保守治疗。
去年下半年，刘大叔开始出现手脚发麻和疼痛的症状，复查发现肿瘤已经增大。经过多方打听，他们了解到广州医科大学附属第一医院神经外科的夏成雨主任在矢状窦脑膜瘤手术方面经验丰富，成功案例众多，刘大叔决定从山东远赴广州求医。在手术历时五个多小时，夏成雨主任带领团队顺利为刘大叔完成了这台高难度、高风险的矢状窦脑膜瘤根治手术。术后，刘大叔清醒过来，手脚活动自如，甚至可以在搀扶下行走。他激动地说：“没想到手术效果这么好，早知道就不拖这么久了！”这次手术不仅解除了刘大叔的病痛，也让他对未来充满了信心。
什么是矢状窦脑膜瘤？
矢状窦脑膜瘤是一种起源于脑膜（大脑和脊髓表面的保护膜）的肿瘤，通常为良性。它生长在大脑顶部的矢状窦附近，矢状窦是大脑中一条重要的静脉，负责将脑部的血液回流到心脏。由于位置特殊，这种肿瘤在生长过程中可能会压迫大脑组织或阻塞静脉回流，导致头痛、癫痫、手脚无力或麻木等症状。
刘大叔的肿瘤恰好长在矢状窦区域，这里是大脑静脉回流的关键通道，肿瘤下方就是控制手脚运动的大脑区域。如果手术中不小心损伤了这些区域，可能会导致瘫痪或感觉障碍等严重后果。
此外，肿瘤越大，血液供应越丰富，手术中出血的风险也越高，切除难度越大。刘大叔的肿瘤已经长了两年多，由于一直没有找到合适的治疗方案，肿瘤明显增大，最大直径超过11公分，进一步增加了手术的难度。因此，之前多家医院的医生都认为手术风险太大，建议保守治疗。
良性肿瘤也要及时治疗么？
很多人认为，良性肿瘤生长缓慢，不用急着治疗。但实际上，像矢状窦脑膜瘤这样位置特殊的肿瘤，即使是良性的，也可能对健康造成严重影响。如果拖延治疗，肿瘤可能会长大并压迫大脑功能区，导致瘫痪、语言障碍等严重后果，可能错过最佳治疗时机，导致不可逆的神经功能损伤。
矢状窦脑膜瘤手术需要医生从矢状窦（实际上是一条大静脉）内切除肿瘤，出血风险极大，因此对手术医生技术要求非常高。凭借多年的经验和娴熟的技术，夏成雨主任成功切除了肿瘤，保护了刘大叔的运动功能区，避免了瘫痪的风险。
如何早期发现矢状窦脑膜瘤？
定期体检：建议50岁以上有慢性头痛头晕等不适症状的人群，定期进行头颅核磁共振检查，无症状人群则可以间隔检查，有助于肿瘤的早期发现。
关注症状：如果出现持续性头痛、癫痫发作、手脚无力或麻木等症状，应及时就医，排除脑部病变的可能。
高危人群筛查：有脑膜瘤家族史或曾接受过头颈部放射治疗的人群，应定期进行脑部检查。
夏成雨主任提醒，不要因为肿瘤是“良性”就掉以轻心，也不要因为害怕手术风险而拖延治疗。及时咨询专业医生，制定科学合理的治疗方案，早发现、早治疗是关键！
（文/广州医科大学附属第一医院）