绝经后激素疗法（HT）并未显著增加胶质瘤的风险，这使得胶质瘤发病率的性别差异仍未得到解释，一项大型回顾性分析显示。
通过对75,335名女性的数据进行审查，结果显示有HT史的女性患胶质瘤的风险增加了16%，但这一结果并不显著。当前或过去使用HT以及HT使用时长的分析均未显示出与胶质瘤有显著关联。
中国南充北川医学院的唐慧博士及其合著者在《更年期》杂志上报告说，广泛的亚组分析仅发现受过大学教育的女性存在正相关，但教育交互效应的检验并未达到统计学意义。
“十四项研究评估了HT对女性胶质瘤风险的影响，”作者在其发现讨论中指出。“在回顾性病例对照研究中，所有研究均报告HT使用与胶质瘤之间存在负相关，尽管一些结果并不具有统计学意义。相反，前瞻性收集HT暴露数据的研究未发现显著关联。”
“我们的当前研究与大多数先前的前瞻性研究一致，显示使用HT的女性胶质瘤风险略有增加但不显著。”
至少有两个因素可能解释各研究之间的一致性缺乏：潜在的回忆偏差和回顾性研究中未能区分HT的各种成分。
“我们的研究结果表明HT使用与胶质瘤风险之间没有显著关联，”唐慧及其同事总结道。“为了确认这种关系，未来需要更大样本量、前瞻性设计和更长随访期的研究，特别关注HT的具体成分和累积使用时间。”
梅奥诊所的Stephanie Faubion博士表示：“我认为我们不会从HT与胶质瘤的研究中获得更多，因为这些脑肿瘤非常罕见。”她补充说，“更常见的是我们需要关注的疾病，例如脑膜瘤。大约90%的脑膜瘤发生在女性身上，但从未被研究过与激素疗法的关系。”
“总体而言，我认为我们需要更好地了解这些疾病，”她继续说道。“当它们在女性中更为常见时，是什么导致了这种情况？仅仅认为这些情况与雌激素有关可能过于简单。虽然可能是这样，但我们必须考虑其他可能起作用的因素。”
唐慧及其同事通过分析前列腺、肺、结直肠和卵巢癌症筛查试验（PLCO）的数据，继续研究HT与胶质瘤的关系。该试验参与者提供了关于HT使用的详细信息以及一系列社会人口因素。分析涉及1993年至2001年间招募的50至78岁的女性，中位随访时间为11.82年。
研究参与者中，66,777名为白人，4,270名为黑人，2,508名为亚裔，1,195名为西班牙裔，358名为太平洋岛民，201名为美洲原住民，26名种族不明。对于统计分析，参与者被归类为白人/非西班牙裔和其他人。
参与者中位年龄为62岁，69%已婚或同居。共有50,019名参与者报告了HT使用情况。
研究人员确定了101名在随访期间被诊断为胶质瘤的女性PLCO参与者。未经调整的分析比较HT使用者与非使用者未发现关联（HR 1.04，95% CI 0.69-1.58）。在调整婚姻状况、教育水平和其他社会因素后，HT使用者的胶质瘤风险略有增加，但仍未达到统计学意义（HR 1.16，95% CI 0.75-1.81）。
进一步调整体重指数、口服避孕药使用、子宫切除术、卵巢切除术、怀孕史、初潮年龄和自然绝经年龄后，仅发现受过大学教育的参与者存在单一正相关（HR 3.00，95% CI 1.02-8.84）。交互效应测试未显示显著关联。HT使用时长的分析结果也未显示显著关联，≤5年的使用（HR 1.33，95% CI 0.82-2.17），6-9年的使用（HR 0.47，95% CI 0.18-1.23），≥10年的使用（HR 1.23，95% CI 0.70-2.16）。
Faubion表示：“我认为这项研究表明我们还不了解某些性别差异。”“这是典型的例子。偏头痛是另一种在女性中更为常见的神经系统疾病。我们不知道为什么。有些激素变化和偏头痛有关，但许多疾病存在性别差异，无论是男性还是女性更常见。我们对这些疾病了解得越多，就越能更好地了解整个人群。”
“性别差异非常重要，任何有助于我们更好理解这些差异的因素都将使所有人受益，”她补充道。
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