安宁疗护，是一种充满人文关怀的医疗服务，它的核心理念并非治愈疾病，而是缓解终末期患者身心痛苦，维护生命尊严。国家卫健委《安宁疗护实践指南（2025年版）》强调了其多维度人文关怀与症状管理的实践原则。就像江苏省肿瘤医院MDT团队，为复杂症状患者制定个体化方案；昆山市叶女士在家庭医生团队支持下实现居家安宁疗护，这些实例都凸显了安宁疗护的科学性和社会意义。
如何识别与管理安宁疗护中的常见症状？
- 疼痛管理有妙招：疼痛评估要根据患者意识状态来选工具，全面了解疼痛的部位、性质等情况。治疗上，阿片类药物是中重度疼痛的常用手段，给药方式有口服、透皮贴剂、皮下注射等。除了药物，还有非药物缓解技巧，比如呼吸训练和放松疗法。要知道，疼痛不只是生理问题，还包含心理、社会与精神层面的“总疼痛”，所以心理疏导和环境优化也很重要。
- 其他症状系统处理：安宁疗护涉及的痛苦症状超62种，像呼吸困难、疲乏、睡眠障碍等。对于呼吸困难，可通过调整体位、氧气疗法缓解；谵妄则需环境稳定与药物干预结合控制。
- 症状动态监测调整：患者及家属可以记录症状变化，比如写疼痛日记。然后根据评估结果和医护团队沟通，及时调整治疗方案。
多学科协作，怎样制定个性化护理方案？
- MDT团队协作模式：疼痛科、心理科、社工部等多学科联合制定个体化方案。营养科通过饮食调整改善患者营养状态；社工部帮忙解决家庭矛盾或经济压力；心理科通过“话疗”帮助患者完成心愿清单。
- 心理与社会支持策略：患者心理会经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁到接受五个阶段。在否认期，要允许患者情绪释放；抑郁期，给予适度希望。家属陪伴很重要，沟通时要倾听而非评判，鼓励患者表达未了心愿。
- 家庭与社区支持体系：居家安宁疗护要注意疼痛管理、环境温湿度控制等。社区医疗资源，如家庭医生团队，获取途径要了解清楚。就像昆山的案例，家庭护理通过定期随访与药物管理保障了患者生活质量。
家庭与社会如何持续支持安宁疗护？
- 家庭护理实践指南：协助患者保持舒适体位，定期翻身预防压疮，还可以通过音乐或阅读营造温馨环境。家属要学习基础护理技能，如皮下注射操作，同时关注自身心理调适，避免过度自责。
- 社会资源利用与政策支持：安宁疗护服务可从医院、社区卫生服务中心获取。要了解医保覆盖范围及政策补贴，呼吁公众正确认识安宁疗护，消除“放弃治疗”的误解。
- 临终阶段的尊严维护：家属要尊重患者意愿，比如是否使用镇静剂。协助患者完成心愿清单，通过仪式化告别，如家庭告别会，实现情感闭环。 安宁疗护的核心价值在于提升终末期患者的生命质量，它将科学性与人文关怀完美结合。医疗体系、家庭及社会应共同构建支持网络，让安宁疗护成为生命尊严的守护者，而非被误解的“放弃治疗”。大家要关注国家政策与本地资源，理性选择适合的临终关怀服务。
