近期，全国多地进入流感高发期，甲型H3N2病毒成为当前流行季的绝对主力毒株。根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，2025年第46周，南方和北方省份超过97%的流感阳性样本中检测出甲型病毒。随着传播加剧，儿科门诊人满为患，部分医院近半数发热患儿确诊为流感。更令人揪心的是，学校聚集性疫情频发，5-14岁儿童感染率显著上升，多地出现班级停课。郑州大学第一附属医院儿童重症监护病房已收治多例危重症，其中一名6岁女孩仅发烧一天便突发抽搐，脑部出现损伤迹象，经全力抢救已控制病情进展。医生警示：甲流不是普通感冒，重症可能在感染后1-3天内迅速恶化，致残甚至致命。
这五类孩子最危险，家长一定要盯紧！
- 患有基础疾病的儿童：哮喘、先天性心脏病、糖尿病、肾病或免疫功能低下者，因器官代偿能力弱或免疫应答异常，病毒易引发多系统受累，出现呼吸衰竭、心肌炎等并发症。
- 2岁以下婴幼儿：免疫系统尚未发育成熟，清除病毒能力差，且呼吸道狭窄，易发生呼吸急促、缺氧，进展为肺炎风险更高。
- 出现喘息症状的孩子：病毒感染会加重气道炎症，诱发急性喉炎或支气管痉挛，严重时可导致窒息。
- 超重或肥胖儿童：脂肪组织代谢活跃，促进炎症因子释放，同时肺容量受限，氧气交换效率下降，更易发展为重症肺炎。
- 持续高烧超过3天的患儿：提示病毒复制未受控，伴随脱水、电解质紊乱，进一步增加脑水肿、肝肾损伤等多器官功能障碍风险。
值得注意的是，即使没有上述高危因素的健康儿童，也可能因甲型H3N2毒株的高致病性而突发重症。典型症状包括突然高热（39℃～40℃）、全身酸痛、头痛乏力、咽痛干咳，儿童还常伴呕吐、腹泻。但更要警惕的是“非典型甲流”——有些孩子体温不高甚至不发烧，却精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、食欲全无，这类隐匿性病情反而更容易被误判为疲劳或肠胃炎，延误救治时机。
抽搐、白肺、昏迷……这些信号出现必须马上送医！
甲流重症并非缓慢发展，而是可能在短短48小时内完成从发热到多器官衰竭的致命进程。其主要病理路径包括：
- 神经系统损伤：病毒可直接侵犯脑组织，或引发过度免疫反应导致脑水肿、急性坏死性脑病，表现为抽搐、意识模糊、行走不稳，严重者可遗留智力障碍、癫痫等后遗症。
- 呼吸系统崩溃：病毒破坏肺泡上皮细胞，引发广泛肺水肿，影像学呈现“白肺”，造成严重缺氧，需依赖呼吸机维持生命。
- 多器官功能障碍综合征（MODS）：持续高热、缺氧及毒素累积可导致肝酶升高、急性肾损伤、循环衰竭，死亡率高达10%-20%。
关键救治窗口仅有48小时。2023年《柳叶刀》研究显示，在发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，可有效抑制病毒复制，降低重症风险超60%，错过48小时后药物效果显著下降。
必须立即就医的预警信号包括：
- 退烧药无效，体温反复高于39℃或持续不退超过3天
- 精神状态异常，如极度嗜睡、烦躁不安、叫之不应、意识模糊
- 出现抽搐、剧烈头痛、眼球震颤或步态不稳等神经系统表现
- 呼吸频率＞40次/分钟、鼻翼扇动、“三凹征”阳性（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发紫
- 频繁呕吐、腹痛腹泻导致尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水征象
用药请遵医嘱，尤其是奥司他韦，虽为一线抗病毒药，但需根据体重精确给药，不可自行增减剂量或停用。
家长能做的不止是等疫苗，这几点现在就能做！
预防和应对甲流，不能只靠“中招后再治”。科学防护需从日常做起，尤其针对高危儿童群体：
- 疫苗接种是首要防线：流感疫苗每年更新，覆盖当季主流毒株（包括H3N2），建议所有6月龄以上儿童优先接种，尤其是有基础疾病、肥胖或免疫力低下者。整个流行季均可接种，越早越好。
- 家庭环境防控要到位：保持室内通风；家中有人出现症状时，应佩戴口罩、分室居住；高频接触表面定期消毒。
- 个人卫生习惯要养成：勤洗手、咳嗽时用肘部遮挡、避免触摸眼鼻口。
- 学校管理需强化：落实晨午检制度；班级出现病例及时报告消毒；暂停大型集会活动。
对于已感染儿童，家庭护理同样关键：
- 密切监测体温与呼吸频率，发现异常及时评估。
- 补液防脱水：少量多次饮水，可口服补液盐。
- 退热处理：选用布洛芬或对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林。
- 营养支持：清淡易消化饮食，保证蛋白质摄入。
基层医疗机构也应加强快速抗原检测能力，储备足量抗病毒药物，确保高危患儿能第一时间获得干预。 甲流防控的关键在于早识别、早干预、早治疗，把重症风险扼杀在萌芽阶段。
