近期，北京积水潭医院发布了肌少症健康警示，为老年健康敲响了警钟。肌少症是一种老年人全身性骨骼肌疾病，核心特征为肌肉量减少、脂肪堆积以及功能衰退。数据显示，60岁以上人群患病率约30%，80岁以上人群更是高达50%。它会导致跌倒、骨折、慢性疼痛等问题，还会使死亡率升高。医院最新研究成果表明，肌少症与脊柱支撑力下降、身体前倾姿势形成等全身性问题密切相关，对老年健康构成了严重威胁。
肌少症危害多，全身影响知多少
- 跌倒骨折风险高：肌少症会降低肌肉力量和平衡能力，让老年人更容易跌倒。其中，髋部骨折被称为“人生最后的骨折”，死亡率和致残率都很高。有数据显示，髋部骨折后1年内的死亡率可达20% - 30%，致残率更是高达50% - 70%。
- 脊柱问题与慢性疼痛：肌肉减少会使脊柱支撑力不足，身体容易前倾，进而导致肌肉疲劳和慢性腰背疼痛。而且，这种疼痛会形成恶性循环，让老年人的身体状况越来越差。
- 全身系统性影响：医院研究发现，肌少症会与糖尿病、慢阻肺、心衰、肾病等慢性疾病相互作用，加剧功能退化，增加治疗难度。
- 影响生活质量与寿命：肌少症会导致老年人住院率上升，生活能力下降，对独立生活能力和预期寿命产生长期负面影响。
早期诊断有难题，创新指标来助力
- 传统诊断有局限：过去单纯依赖肌肉面积评估肌少症存在不足，无法捕捉肌肉脂肪化等隐匿性变化，容易导致漏诊。
- 肌肉密度指标优势大：北京积水潭医院放射科与创伤骨科合作研究发现，肌肉密度是更敏感的诊断指标，能早期识别脂肪浸润，为精准干预提供指导。
- 多维度评估方案：结合影像学检查（如CT）和体能测试（握力、步速），可以更全面地评估老年人的肌肉状况，及早发现风险。
营养运动双管齐下，对抗肌少症有策略
- 营养优化方案
- 蛋白质摄入要达标：每日蛋白质摄入量应达到1.0 - 1.5克/公斤体重，且优质蛋白（如鱼、蛋、乳清蛋白）占比要超过50%，并均衡分配到三餐中。
- 补充维生素与矿物质：维生素D和钙与肌肉功能密切相关，建议通过日晒或补充剂维持血清维生素D水平≥30ng/mL。
- 运动训练方案
- 阻抗训练优先选：像坐位抬腿、静力靠墙蹲、弹力带拉伸等动作，能有效改善肌肉力量和功能。
- 把握运动频率与时长：每周运动≥3次，每次20 - 30分钟，同时结合平衡训练（如太极），可降低跌倒风险。
- 个性化干预建议：对于有关节炎、骨质疏松等不同健康状况的老年人，需要调整运动方案，避免损伤。
慢性病与肌少症共舞，多病共管有路径
- 双向影响需重视：以糖尿病为例，高血糖会加剧肌肉分解，而肌少症又会降低胰岛素敏感性，形成代谢紊乱循环。
- 团队协作模式：根据“老年人肌少症门诊管理规范”，联合营养科、康复科、专科医生，为老年人制定个体化饮食与运动计划。
- 社区预防网络建设：参考积水潭医院的“社区老年人肌骨健康队列研究”，推广定期肌骨筛查、家庭适老化改造（如防滑设施）及邻里互助监督机制。 肌少症危害大，干预窗口期很重要。老年人及家属应主动关注肌肉健康，通过定期体检、科学饮食和规律运动延缓疾病进展。早期干预能降低骨折风险、提升生活质量。从今天起，为父母或自己制定一份肌肉养护计划，让晚年生活更有尊严与活力。
