我国虽已通过世卫组织消除疟疾认证，但近期通报显示，境外输入性疟疾病例持续存在，归国人员因认知不足导致病情延误的情况仍需警惕。疟疾通过按蚊叮咬传播疟原虫，输入病例可能引发继发传播，恶性疟还存在重症化威胁。而且我国境内按蚊广泛分布，防控意识可不能松懈！
疟疾输入性风险的三大关键问题与应对策略
归国人员对疟疾认知不足导致延误治疗
在输入病例中，不少患者把疟疾症状误判为感冒或普通发热，完全忽视了境外旅居史的关联性，从而导致确诊滞后。就拿恶性疟来说，从发热到重症有72小时的黄金治疗窗口期，一旦错过，后果不堪设想。公众对疟疾症状，像周期性寒战 - 高热 - 大汗三联征的识别率很低，对“输入性传染病需主动申报”的意识也很薄弱。 应对方法如下：
- 出行前准备：通过国际旅行卫生保健中心获取疟疾高发区地图及症状指南。
- 归国后注意：归国后1年内出现发热，要主动告知医生旅行史。
- 高风险地区返程者：可自测疟疾快速检测试纸。
按蚊媒介与疟原虫的潜在传播链风险
按蚊吸血时会将疟原虫子孢子注入人体，然后在肝细胞内增殖，再进入红细胞引发症状。要是患者未得到治疗，按蚊再次叮咬就可能形成本土传播。有数据显示，我国南方省份按蚊密度高，疟疾复发风险也相对较高。 防控措施有：
- 医学追踪：疟疾高发区归国人员应主动接受28天医学追踪。
- 物理防护：居住地存在按蚊区域需使用驱蚊剂、蚊帐等物理防护。
- 蚊媒监测：疾控部门加强输入病例所在社区的蚊媒监测。
药物预防与应急治疗的科学使用
- 预防策略：高风险地区长期驻留者需遵医嘱服用预防性药物，如出发前2周开始服用氯喹或多西环素等。旅行者可携带青蒿素类应急药物，但在耐药性地区需联合用药。
- 误区警示：自行滥用抗疟药可能引发肝肾损伤，一定要在专业机构指导下用药。
疟疾症状识别与就医流程指南
症状分级预警系统
- 轻度阶段：先是间歇性寒战，持续10 - 15分钟，接着高热可达40℃，然后大汗后体温骤降，周期约48小时。
- 重症信号：持续呕吐、意识模糊、黄疸、呼吸困难，这些都提示可能是脑型疟或急性肾衰竭。
- 自测工具：药店的疟疾检测试纸，使用时先消毒指尖，用采血针采血，将血滴在试纸指定区域，加入缓冲液，等待结果。若呈阳性，需立即送医。
就医流程标准化建议
- 步骤1：发热伴境外旅居史者，就诊时主动提供具体国家/地区名称、返境时间（精确到周）以及是否被蚊虫叮咬记录。
- 步骤2：要求医生进行厚血膜镜检 + 快速抗原检测双重确诊。
- 步骤3：重症患者需转诊至具备疟疾救治资质的三甲医院ICU。 输入性疟疾防控需要个人、医疗机构、疾控部门形成闭环管理，“早识别、早报告、早治疗”对阻断传播链至关重要。呼吁大家将疟疾防治纳入跨境健康风险管理常规流程，通过科学预防降低输入病例引发本土传播的可能性。国家卫健委国际旅行卫生咨询电话及相关信息可通过官方渠道获取。
