认知障碍可不是小事儿，它的普遍性和严重性远超我们想象。近期数据显示，我国60岁以上人群轻度认知障碍（MCI）患病率高达15.5%，痴呆患病率在6.0% - 6.19%之间，而且年龄越大，患病风险越高。但要知道，认知障碍并非正常衰老现象，而是一种可干预的疾病状态。早期识别认知障碍，能降低10% - 15%的痴呆转化风险。《混合性认知障碍诊治专家共识》还指出，混合性认知障碍（MixCI）不仅高发，还容易被低估。所以，科学认知并积极行动起来，刻不容缓！
如何抓住认知障碍早期干预“黄金期”？
- 核心症状大盘点：认知障碍的症状有很多，记忆力减退是常见症状之一，比如患者可能会重复提问，或者忘记重要事件。语言方面，会出现找词困难的情况。执行功能也会下降，连做饭这样的日常任务都难以完成。空间定向能力变差，容易迷路，判断力也会出现异常，可能穿着与季节不符的衣服。对于混合性认知障碍患者，由于其病理特征，这些症状可能会叠加出现。
- 家庭自查小妙招：在家可以用简易精神状态检查（MMSE）或蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行初步筛查。不过要注意，量表结果只能作为参考，最终还得结合专业诊断。还有个“3分钟快速自检清单”，比如是否频繁忘记约见、是否混淆时间和地点等，大家可以试试。
- 黄金干预期行动指南：一旦发现有上述症状，要在3个月内去神经内科或记忆门诊就诊。要是延迟就诊，治疗窗口可能就会关闭。就诊前做好“三步就医准备”：记录症状时间线、整理用药清单、陪同就诊家属记录医生建议。
怎样全方位预防认知障碍？
- 控制血管危险因素：《老年认知功能障碍慢病管理指南》提出“五维控制法”，即血压＜140/90mmHg（老年高血压患者可放宽至＜150/90mmHg）、空腹血糖≤6.1mmol/L、LDL - C＜2.6mmol/L、戒烟及HbA1c＜7%。控制房颤、颈动脉斑块等心脑血管疾病，对预防血管性认知障碍也很关键。
- 提升认知储备：制定“每周认知训练组合包”，每天花30分钟阅读，每周做2次数独或拼图，每月学习一项新技能，比如使用智能手机。社交也不能少，每周至少进行3次面对面交流，参加兴趣小组能降低20%的认知衰退风险。
- 营养干预方案：地中海饮食是个不错的选择，每天要摄入深海鱼（如三文鱼，每周2次）、30g坚果、500g绿叶蔬菜，每周油炸食品摄入量控制在100g以内。还可以补充维生素D（600 - 800IU/日）和Omega - 3（1 - 2g/日），多吃富含这些营养的食物。
- 运动处方：遵循“3 - 5 - 7运动法则”，每周进行3次有氧运动，如快走，每次运动强度达到≥5METs（心率达最大值70%），结合平衡训练降低跌倒风险。血管性认知障碍患者要避免过度屏气的高强度运动。
认知障碍患者如何治疗与护理？
- 药物治疗管理：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）能改善认知功能，一般在早餐后服用。如果出现恶心等副作用，可以与食物同服。要严格遵守用药时间，漏服超过48小时就得复诊调整方案。
- 非药物干预技术：“双重任务训练”很有趣，比如边走路边数台阶，每周进行3次，每次15分钟。每天听30分钟熟悉的音乐，也能改善情绪和定向力。
- 家庭安全防护：改造居家环境，安装防滑地垫、设置时间提示器、使用密码锁药箱。制作紧急联络卡，写上患者信息、疾病类型、紧急联系人。
- 沟通技巧训练：采用“四步有效沟通法”，降低语速（每分钟120字）、使用手势辅助、避免否定性语言、给予充足反应时间。家属每月参加支持小组，能降低30%的抑郁风险。 认知障碍是可防可控的，早期筛查、生活方式干预和规范治疗非常重要。呼吁40岁以上人群每2年进行一次认知功能筛查，已经出现症状的朋友要立即就医。混合性认知障碍患者尤其要关注血管危险因素的动态管理，把认知健康纳入终身健康管理计划。建议制定个人“认知障碍管理行动表”，包含年度体检项目、饮食记录模板、运动计划制定步骤等实用工具，大家可以照着做起来！
