2025年9月9日，浙江省杭州市余杭区发生一起令人痛心的氢氟酸中毒致死事件。52岁的涂某某在散步时，不慎踩碎一个废弃的氢氟酸塑料壶，双脚接触到剧毒液体。随后她皮肤灼烧、骨骼被腐蚀，虽医院使用ECMO维持生命，但5天后仍因心脏衰竭和多器官衰竭离世。官方通报指出，前两家医院缺乏处理经验致确诊延迟，错过黄金救治期，这起事件引发了人们对氢氟酸危害及急救流程的关注。
氢氟酸为何如此致命？毒理机制大揭秘
氢氟酸（HF）是氟化氢的水溶液，它的腐蚀性极强。它能穿透皮肤深层，腐蚀骨骼中的羟基磷灰石，使骨骼组织溶解，创面呈现灰白或黄褐色。氟离子进入血液后，会与钙、镁离子结合，引发低钙血症，导致心律失常、肌肉痉挛甚至心脏骤停。同时，氟离子还会攻击线粒体，抑制ATP合成，让细胞能量代谢崩溃，破坏肝肾细胞膜结构，引发多器官功能衰竭。涂某某事例中，她双脚接触面积大，深层骨骼侵蚀加速氟离子释放，加上送医延迟，全身性毒性效应已不可逆。而且，氢氟酸初期症状易被误判为普通烧伤，但其氟离子扩散极快，接触后30分钟内就可能引发致命的电解质紊乱。
氢氟酸中毒急救：这些误区千万别踩！
在氢氟酸中毒的急救中，存在不少误区。一些民间偏方用石灰水或小苏打中和酸液，但这会释放热量，加剧组织损伤。还有人冲洗仅10分钟就停止，而氢氟酸需持续冲洗20 - 30分钟来稀释氟离子浓度。另外，很多人只处理接触部位，却忽视了氟离子已进入血液，应同步监测心电图和血钙水平。正确的急救流程是：立即隔离污染源，用防化手套脱去沾染衣物，避免接触面部；用流动清水或生理盐水持续冲洗创面至少30分钟，直到皮肤恢复血色；冲洗后涂抹2% - 5%氢氧化镁凝胶或肥皂水，中和残留氟离子，再用清水清洗中和液；最后由专业人员静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时监测心电图，预防心室颤动。涂某某家属未规范冲洗，初期医院缺乏经验，延误了钙剂补充的黄金时间。
医疗救治漏洞大曝光，如何弥补？
此次事件暴露出医疗系统的诸多薄弱环节。基层医院缺乏氢氟酸中毒的标准化救治流程，未能识别低钙血症的早期征兆，导致延误ECMO支持时机。公众对氢氟酸危害认知有限，涂某某家属未意识到需持续冲洗。同时，废弃氢氟酸容器随意丢弃在居民区附近，社区环境监管存在疏漏。为改进这些问题，应将氢氟酸中毒救治纳入急诊科培训大纲，配备氢氧化镁凝胶等中和剂；建立区域性中毒救治中心，通过远程指导基层医院初步处理；在工业区周边张贴氢氟酸危害警示图，指导居民识别“化骨水”容器特征。
防护与防控：远离氢氟酸威胁！
为预防氢氟酸中毒，在工业区、建筑工地附近活动时，要穿戴防化靴、长袖衣物，随身携带便携式急救包。发现不明液体容器，要保持距离并报警。储存氢氟酸的单位要设置双人双锁，定期检查容器密封性。家庭急救箱应配备钙剂口服片（用药请遵医嘱）及详细操作指南。政府应强化危化品废弃管理，要求企业使用GPS追踪容器流向，建立回收奖励机制，还可将氢氟酸中毒防治纳入中小学安全教育课程，开展模拟应急演练。
此次事件揭示了危险化学品管理、急救知识普及和医疗体系协同的短板。大家要提升对氢氟酸的识别意识，医疗机构建立标准化救治路径，政府强化危化品监管，共同构建安全生活环境。
