近期，在美国肝病研究学会（AASLD）年会上，中国乙肝治疗领域的一项研究进展引发全球关注——南方医科大学南方医院侯金林团队的联合疗法在特定患者群体中展现出较高的HBsAg清除率。研究显示，对于基线乙肝表面抗原（HBsAg）<1000 IU/mL的患者，该疗法实现了较高的清除率。这一进展为乙肝治疗提供了新的可能性，并可能对相关健康问题产生积极影响——例如，HBsAg清除后部分患者精子质量有所改善。这场从控制到清除的探索，正为乙肝感染者提供新的治疗选择。
“抑制+清除”协同作用：乙肝治疗的探索方向
过去，乙肝治疗主要聚焦于抑制病毒复制，但难以彻底清除HBsAg（乙肝病毒表面抗原）。而此次研究通过双机制组合，尝试突破这一瓶颈。
- 双重作用机制：探索病毒清除新路径
侯金林团队的HT-101+HT-102联合疗法采用两种作用机制：HT-101通过RNA干扰机制降解乙肝病毒RNA，抑制HBsAg产生；HT-102通过单克隆抗体清除血液中的HBsAg。在Ib/IIa期试验中，经核苷类似物治疗稳定的患者接受联合治疗后，基线HBsAg<1000 IU/mL的患者显示出较高的清除率。
- 免疫调节策略：探索免疫系统激活
杭州浩博医药的AHB-137通过降低HBsAg水平并调节免疫应答，在II期试验中部分患者实现HBsAg清除，停药24周后部分患者维持应答。
- 口服治疗探索：提升治疗便利性
广生堂的GST-HG131作为口服HBsAg抑制剂，在12周治疗中使部分患者HBsAg水平降低，为不便接受注射治疗的患者提供新选择。
HBsAg清除与生殖健康关联
研究表明，乙肝病毒感染可能影响生殖系统功能。而HBsAg清除后，部分患者的生殖健康指标有所改善。
- HBsAg清除的潜在健康收益
当患者实现HBsAg清除后，病毒载量下降，免疫状态改善，可能对生殖系统功能产生积极影响。数据显示，部分HBsAg清除患者的精子质量指标有所恢复。
- 生育计划相关建议
乙肝感染者若有生育计划，可考虑：
- 进行生育风险评估：检测HBsAg水平、病毒载量和肝功能；
- 定期监测生殖健康指标；
- 关注保护性抗体产生情况。
乙肝治疗发展趋势
多种新疗法正在推进临床研究，未来可能形成多维度治疗体系。
- 精准治疗策略探索
研究表明，特定患者群体（如年轻、病程短、HBsAg水平低）可能更易从新型疗法中获益。
- 临床研究参与机会
符合条件者可参与正在开展的临床研究，获取前沿治疗并贡献研究数据。
结语
乙肝治疗领域持续探索从控制到清除的路径，为患者提供更多选择。建议患者前往专业医疗机构进行全面评估，根据个体情况制定治疗方案。随着研究进展，乙肝治疗策略将不断完善。
