近期，西安国际医学中心医院儿科一上午接诊8名性早熟儿童，其中9岁半女孩已来两次月经，2岁半女童乳房发育，男孩骨骺提前闭合，成年身高或仅1.50米。儿童医院副院长田恬强调性早熟高发，需家长重视。
什么是性早熟？有啥危害？
性早熟指女孩8岁前乳房发育或10岁前初潮，男孩9岁前睾丸容积≥4ml。案例中9岁半女孩已来两次月经，我国女孩平均初潮年龄为12 - 13岁，她明显异常，提示性腺轴提前激活。性早熟分中枢性和外周性，需通过激素检测和影像学检查鉴别。 性早熟危害极大。性激素促使骨龄加速增长，骨骺提前闭合，案例中男孩成年身高预测仅1.50米，远低于遗传潜力。心理上，女孩早熟易自卑、焦虑，男孩可能被同伴排斥。生殖健康方面，长期激素紊乱可能增加成年后多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等风险，影响生育能力。9岁半女孩连续月经表明中枢性性早熟已较严重，需立即检测骨龄并干预，否则成年身高受影响。
哪些因素会诱发孩子性早熟？
环境内分泌干扰物是重要诱因。双酚A、邻苯二甲酸盐等常见于塑料制品、食品包装，可模拟雌激素作用。夜间小夜灯或电子设备蓝光抑制褪黑素分泌，该激素能抑制促性腺激素释放激素，其减少可能加速性发育。 饮食与代谢因素也不容忽视。肥胖儿童脂肪组织分泌的瘦素与雌激素前体增多，加速性发育，要限制油炸食品、含反式脂肪零食。部分养殖业使用促生长激素，肉类残留可能干扰内分泌，应避免未明确来源的“速成鸡鸭”及非正规保健品。 有家族史的孩子性早熟风险提升2 - 3倍，需结合基因检测评估。同时，缺乏运动、久坐习惯加剧肥胖，形成“代谢紊乱 - 性早熟”恶性循环。
如何预防和干预性早熟？
家庭层面，饮食上要避免孩子摄入含激素的补品、油炸食品及含人工添加剂的饮料，保证鱼类、豆制品等蛋白质和维生素D摄入，促进正常骨代谢。环境上，减少塑料制品接触，用玻璃容器储存食物；夜间关闭小夜灯，避免孩子接触化妆品、护肤品中的雌激素类似物。 医疗干预方面，每6个月给孩子做一次左手腕骨X光检查监测骨龄，结合超声监测性腺发育。进行血清激素检测和MRI排查颅内病变。治疗上，可使用促性腺激素释放激素类似物抑制性腺轴活性，延缓骨骺闭合，但用药请遵医嘱。同时，儿童心理科介入，通过认知行为疗法缓解焦虑。 社区和政策也应发力，推广幼儿园至小学的定期生长发育筛查，将骨龄检测纳入医保报销范围。加强食品包装中内分泌干扰物的国家标准，限制儿童保健品中激素类成分使用。 性早熟与多因素相关，家庭、医疗、政策协作，早识别干预，才能守护孩子健康成长。
