白血病患者进入维持治疗期后，关于糖分摄入的问题常有不少误解。有的患者怕“糖会养癌细胞”就狠着劲少吃甚至不吃碳水，结果反而让身体能量代谢乱了套。其实最新的临床营养研究告诉我们，维持期科学管理糖分摄入，对保持生理机能有重要意义——既要满足身体必需，又要避免过量带来的伤害。
为什么维持期需要吃糖？
1. 支撑基础代谢，避免疲劳
化疗药物会损伤正常细胞，导致身体基础代谢率比平时高15%~20%，需要更多能量供应。而葡萄糖是神经细胞的主要“燃料”，维持期每天至少要吃够130克碳水化合物（约等于2碗米饭的碳水含量）。临床观察发现，若碳水供能占比低于40%，患者疲劳的概率是正常饮食者的3倍。
2. 调节情绪，保持心情稳定
吃天然糖（比如水果里的糖）能通过“色氨酸-血清素”通路影响情绪——血清素是让心情愉悦的神经递质。功能性磁共振成像显示，适量吃天然糖可让大脑前额叶皮层活跃度提高28%，情绪会更稳定；但吃精制糖（比如白糖）就没有这种效果。
3. 帮免疫细胞“正常工作”
免疫细胞表面的糖蛋白复合物，需要岩藻糖、唾液酸等特定单糖才能合成。有营养干预试验显示，每天吃200克新鲜水果的患者，NK细胞（一种能杀伤癌细胞的免疫细胞）活性比不吃的高19%；若换成等量精制糖，就没有这种提升作用。
吃太多糖有什么风险？
1. 影响药物代谢，加重身体负担
单次吃超过25克精制糖（约5勺白糖），胰岛素分泌峰值会比平时高4倍，这种剧烈波动可能影响甲氨蝶呤等化疗药物的排出。长期高糖饮食还会让药物在体内停留时间延长12~15小时，增加副作用风险。
2. 加剧氧化损伤，伤细胞
突然吃太多糖，会让中性粒细胞产生的活性氧（一种损伤细胞的物质）增加30%，加重化疗带来的氧化损伤。体外实验发现，当血液葡萄糖浓度超过8mmol/L（正常空腹值为3.9~6.1mmol/L），淋巴细胞的DNA断裂概率会明显上升。
3. 抢营养“名额”，导致其他缺乏
含糖量超过20%的加工食品（比如甜饼干、蛋糕），微量营养素（维生素、矿物质）密度比普通食物低65%。长期依赖高糖零食的患者，维生素B族缺乏的概率是正常饮食者的2.8倍，而维生素B缺乏可能加重化疗的神经毒性反应。
怎么科学吃糖？
1. 按时间分配，平稳供能
采用“阶梯式供能”：早上吃的碳水占全天的40%，选燕麦、杂粮饭这类复合碳水（消化慢、升糖稳）；加餐选低升糖指数（GI＜55）的食物（比如苹果、坚果），能把血糖波动控制在1.2mmol/L以内。
2. 搭配营养，减少胰岛素波动
吃游离糖（比如蜂蜜、果汁里的糖）时，要配蛋白质和膳食纤维：每5克游离糖，配3克蛋白质（比如一小口鸡蛋）+1克膳食纤维（比如一点青菜）。这种“营养三角”搭配能让胰岛素分泌量减少37%，还能保持餐后认知功能稳定。
| 3. 用“好糖”代替“坏糖” | 精制糖来源 | 等热量替代方案 | 好处 |
|---|---|---|---|
| 甜饮料 | 稀释的柠檬水加一点蜂蜜 | 多酚（抗氧化物质）增加2倍 | |
| 蜜饯 | 冻干水果片 | 膳食纤维含量提升4倍 | |
| 甜巧克力 | 可可含量70%以上的黑巧克力 | 黄烷醇（保护血管）增加15倍 |
特殊情况怎么调整？
- 合并糖代谢异常（如糖尿病）：用动态血糖监测指导饮食，优先选木糖醇等糖醇类代糖，每日摄入量不超过20克。
- 口腔黏膜炎发作：避免高黏性糖类（如太妃糖），改用麦芽糊精补充能量——它的渗透压比蔗糖低60%，不会刺激溃疡面。
- 腹泻期间：将乳糖（如牛奶中的糖）替换为葡萄糖，同时补充锌元素促进肠道修复。
此外，要定期评估营养状态：查三头肌皮褶厚度、上臂肌围等体成分指标，结合前白蛋白、转铁蛋白等血液指标，每3个月调整一次饮食方案。特别提醒：完全禁糖会引发酮体积累，若尿酮体检测呈阳性，需立即将碳水供能比调到50%以上。
总的来说，白血病维持期不是“拒绝所有糖”，而是“学会选对糖、吃对糖”。结合身体状况调整糖分的种类和量，让糖成为维持机能的“帮手”，而不是加重负担的“麻烦”。
