鼻子前面(鼻前庭)的位置如果出现红肿、疼痛,而且范围比较局限,要小心是不是得了鼻疖肿。这种常见的皮肤感染主要是金黄色葡萄球菌钻进毛囊里引起的,病情发展得快不快,和鼻子局部皮肤的“保护墙”(皮肤屏障)有没有被破坏关系很大。研究显示,约78%的患者是因为抠鼻子、揉鼻子这些不当动作刺激了皮肤才得病的。
致病机制与高危因素
鼻前庭的皮肤结构特殊,有很多毛囊和皮脂腺,容易让细菌(比如金黄色葡萄球菌)停留。如果因为抠鼻子、外伤等把皮肤弄破了,细菌就会突破皮肤的保护,引发感染。像糖尿病患者这类免疫功能不太好的人,因为体内对抗细菌的细胞(中性粒细胞)行动变慢,感染的风险比健康人高3-5倍。另外,鼻腔干燥、有慢性鼻炎的人,也更容易得鼻疖肿。
规范治疗方案
- 物理治疗:刚发病的时候可以用温毛巾敷,温度控制在40-42℃,每次敷15分钟,一天敷4次。再配合红外线照射,能帮着加快局部血液流动,但要注意保持安全距离,别烫伤。
- 药物治疗:外用抗生素软膏一定要听医生的,用点涂的方式,别涂太大面积。如果已经形成脓肿(冒脓了),得去医院让医生专业清创,别自己处理。
- 感染控制:绝对不能自己挤或者抠肿起来的地方!这个动作可能让感染沿着脸上的血管扩散,引发海绵窦血栓性静脉炎这种严重的并发症。
护理与预防策略
保持鼻腔湿润是关键,平时可以用生理盐水喷雾清洁鼻子。吃的方面要少吃辣的、刺激的食物,每天至少喝1500毫升水。糖尿病患者要按照医生要求控制血糖,空腹血糖尽量在7.0mmol/L以下,餐后在10.0mmol/L以内,这样能改善鼻子局部的免疫环境。
预防要从日常行为改起:常剪指甲,避免不小心抠到鼻子;用加湿器把室内湿度保持在40%-60%;如果鼻子老发干,可以涂点儿矿物油类的保湿霜。想增强免疫力,得规律作息,每天睡7-8小时,吃的要均衡,多吃点含锌的食物(比如瘦肉、海鲜、坚果)。
常见误区警示
临床上发现,大概42%的患者会用错方法,主要是这几种:用75%的酒精直接冲伤口,会让皮肤脱水坏死;自己用针挑或者挤肿的地方,导致感染扩散;乱涂激素类药膏,让病情拖得更久。如果肿的地方越来越严重,或者发烧了,赶紧去医院查血常规、做细菌培养,别拖着。

