什么是寨卡病毒?
寨卡病毒是一种病毒感染。虽然寨卡病毒本身并非脑部疾病,但感染该病毒的孕妇可能将病毒传给子宫内的胎儿,导致胎儿脑部发育异常和小头畸形等严重出生缺陷。在极少数情况下,寨卡病毒还可能引发吉兰-巴雷综合征和脊髓炎症等疾病。
80%
感染人群中约80%无症状
3至14天
寨卡病毒的潜伏期
2016年
有记录以来最大规模疫情的高峰期
寨卡病毒风险因素
寨卡病毒主要通过四种途径传播:
- 通过埃及伊蚊传播。 埃及伊蚊是全球最常见的三种蚊子属之一,包括在美国境内。当这种蚊子叮咬感染寨卡病毒者后,再叮咬他人时即可传播病毒。
- 通过性接触期间的体液传播。
- 通过输血传播。 虽然报告病例极为罕见,但技术上存在通过这种方式传播的可能性。
- 从孕妇传播给发育中的胎儿。 这是寨卡病毒最危险的传播途径,因为在少数情况下,它可能导致严重的发育问题和先天性出生缺陷,包括小头畸形(头部尺寸小于预期)。
如果您怀孕或计划怀孕,建议咨询医疗保健提供者了解避免寨卡病毒感染的预防措施,特别是当您居住在或计划前往该疾病高风险地区时。虽然2015年和2016年曾发生严重疫情——主要在巴西,随后蔓延至拉丁美洲并进入美国——但此后病毒已基本得到控制。未来仍有可能再次爆发疫情,美国疾病控制与预防中心设有专门网站监测全球寨卡病毒旅行健康建议。
寨卡病毒症状
约五分之一的寨卡病毒感染者会出现症状。这些症状包括:
- 发热
- 头痛
- 关节痛(关节炎)
- 肌肉痛(肌痛)
- 眼睛发红(结膜炎)
- 伴有凸起和平坦红色区域的瘙痒性皮疹(斑丘疹)
寨卡病毒的潜伏期为3至14天,症状通常持续数天至一周。无论是否有症状,寨卡病毒都可能传播给他人。
在极少数情况下,感染寨卡病毒的患者可能发展出脑部疾病,包括吉兰-巴雷综合征(GBS)、脑病(指大脑损伤或功能变化的广义术语)以及脑部及其周围膜的同时炎症(脑膜脑炎)。需要重申的是,这些情况极为罕见。寨卡病毒偶尔还可能导致眼部或脊髓炎症(分别为葡萄膜炎和脊髓炎)以及血小板计数低(血小板减少症)。
寨卡病毒诊断
寨卡病毒可通过患者血液的实验室分析检测,某些情况下也可通过尿液检测。通常,医疗保健提供者仅在患者前往寨卡病毒高风险地区或出现症状时才会进行检测。进行实验室检测是必要的,因为寨卡病毒的症状与登革热、疟疾、钩端螺旋体病、风疹、麻疹、A组链球菌感染等多种其他感染相似。
无论母亲是否有症状,病毒都可能在怀孕期间传播。婴儿出生时可能无症状,但可能出现仅在出生后才能检测到的神经影像学结果或视力丧失。如果分娩母亲在分娩前两个月内接触过寨卡病毒,则在出生后前两周内出现发热、皮疹、结膜炎和关节痛症状的婴儿应接受感染检测。
寨卡病毒治疗
目前尚无可用的疫苗或药物来预防或治疗寨卡病毒感染。对乙酰氨基酚(泰诺等)可为头痛和关节/肌肉痛提供一定的症状缓解,但如果感染尚未通过实验室分析确认为寨卡病毒,则最好避免使用阿司匹林、布洛芬和萘普生。这是因为这些非甾体抗炎药在登革热感染中可能引起并发症,而登革热具有非常相似的症状。
最佳应对措施是尽量避免和预防寨卡病毒感染。特别是前往寨卡病毒高风险地区时,请采取措施保护自己免受蚊虫叮咬,例如使用驱蚊剂、穿着长袖衬衫和长裤,以及在有窗纱或蚊帐的区域睡觉。这些方法虽不能保证完全防止蚊虫叮咬,但将大大降低风险。前往寨卡病毒高风险地区后,即使没有症状,也应继续采取防蚊措施至少三周。
如果您或您的性伴侣被诊断出寨卡病毒感染(无论是否有症状),或者您将前往寨卡病毒高风险地区,专家建议女性至少两个月内、男性至少三个月内使用屏障保护(如安全套)或避免性行为。这些时间段不同的原因是寨卡病毒在精液中的活性比在其他体液中更持久。
寨卡病毒研究进展
世界卫生组织表示,"研究正在进行中,以调查寨卡病毒感染对妊娠结果的风险和影响、预防和控制策略,以及感染对儿童和成人其他神经系统疾病的影响。" 寨卡病毒研究的一些实例包括德克萨斯州贝勒医学院正在进行的研究,这些研究致力于更深入了解病毒的传播途径、致病和导致出生缺陷的机制,以及对人类免疫系统的可能影响。研究人员还希望这些研究能够促成开发出安全有效的寨卡病毒疫苗。
寨卡病毒资源
美国疾病控制与预防中心:寨卡病毒
克利夫兰诊所:寨卡病毒
纽约州卫生部:医疗保健提供者关于寨卡病毒的问答
世界卫生组织:寨卡病毒
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