清晨醒来喉咙干得发紧、睡觉总打呼噜，说不定和鼻腔问题引起的张口呼吸有关。鼻腔是呼吸的第一道“门户”，它的结构或功能出问题，会直接影响呼吸顺不顺畅——比如鼻炎这类疾病，可能通过多种方式改变夜间的呼吸模式。
鼻腔通气的生理基础与病理改变
鼻腔里有三组鼻甲，形成立体结构，能调节气流、过滤杂质，还能保持鼻黏膜湿润。如果得了鼻炎，黏膜发炎会造成两种呼吸不畅：急性发作时黏膜肿起来，鼻腔空间缩小；慢性炎症时间长了，鼻甲会增生肥大，进一步挤压通气通道。这种结构变化会逼着身体用嘴巴呼吸来“代偿”。
影响鼻腔通气的主要病理因素
鼻腔急性炎症反应
比如病毒性鼻炎发作时，鼻子里的腺体分泌变多，鼻涕会比平时多很多；同时黏膜肿起来，鼻子更不通气，有些患者会因此改成用嘴呼吸睡觉。
鼻腔慢性结构改变
长期慢性炎症会让鼻甲的骨头增生，鼻腔能通气的面积变小；如果有鼻中隔偏曲（鼻子中间的软骨或骨头歪了），呼吸阻力会更大，导致部分区域气流不通。
占位性病变影响
鼻腔里长了息肉这类良性增生物，随着体积变大，会挤压正常组织；小朋友的腺样体（鼻子后面的淋巴组织）本来会生理性肥大，但如果长得太大超过身体适应范围，不仅影响鼻咽通气，还可能连累中耳功能。
临床评估与干预措施
初步自我评估方法
可以通过这几点先自己判断：
- 早上起来看看口腔黏膜干不干；
- 试试两个鼻孔分别呼吸，有没有一边通一边堵；
- 运动后鼻塞有没有变轻或变重，记下来。
专业检查项目
去耳鼻喉科通常会做这些检查：
- 鼻内镜检查：用带摄像头的细管伸进鼻子，能放大看黏膜样子和病变范围；
- 鼻窦CT：通过三维重建精准测量鼻腔结构参数；
- 呼吸功能检查：客观测出气道阻力有多大；
- 变应原检测：找出对什么东西过敏。
综合管理策略
建议从多方面调整：
- 环境调整：保持室内空气干净，减少灰尘、花粉等颗粒物；
- 鼻腔护理：用生理盐水定期冲洗鼻子；
- 调整睡姿：侧着睡能让上气道更通畅；
- 医疗干预：听医生建议选择药物或物理治疗。
长期口呼吸的潜在风险
一直用嘴呼吸，可能影响多个系统：
- 血氧水平忽高忽低，会影响睡眠质量；
- 呼吸方式改变，可能影响颌面发育（比如小朋友的腺样体肥大没及时处理，可能影响脸和颌骨的骨骼发育）；
- 长期缺氧会加重心脏和血管的负担。 成年人长期张口呼吸，还可能出现白天犯困、注意力不集中的情况。
总的来说，张口呼吸不是小问题，背后可能藏着鼻腔结构或功能的问题。如果经常喉咙干、打呼噜，不妨先自己观察，必要时去耳鼻喉科检查——早发现早调整，才能避免长期张口呼吸带来的麻烦。
