扁桃体是人体免疫系统的第一道防线，当遇到细菌、病毒等病原微生物侵袭时，就会引发急性炎症。这种常见疾病的发展有三个典型阶段，每个阶段症状和应对重点不同；同时，居家护理、病情监测和预防复发也能帮我们更好控制病情、减少风险。
急性炎症初期：免疫防御刚启动
一开始多是病毒先“攻破”扁桃体表面的防御屏障，接着链球菌这类原本存在的条件致病菌趁机大量繁殖，引发局部炎症。这时候患者常出现单侧咽痛、吞咽困难，大概30%的人还会连带耳朵疼。医生检查会发现扁桃体又红又肿，表面有颗粒状小突起（滤泡增生）。这个阶段不用慌，多喝温水、保持口腔清洁，用生理盐水漱口就能缓解不适。
化脓性病变进展期：炎症加重了
如果体温超过38℃且持续24小时以上，说明炎症到了化脓阶段。此时扁桃体内部形成化脓灶，表面会出现黄白色脓点，严重时脓点会连成片；脖子上的淋巴结也会跟着肿起来，下巴下面能摸到肿块，按的时候疼。有些患者因为肿得厉害张不开嘴，这时候要警惕引发咽旁间隙感染，得及时去医院查血常规和病原体。
全身症状高峰期：要防并发症
持续高烧会引发全身炎症反应，比如头痛、没力气、肌肉酸痛。特别要注意的是，链球菌感染没及时治可能会引发急性肾小球肾炎、风湿热这类免疫相关并发症。如果出现呼吸急促、脖子快速肿胀或高烧一直不退，必须立刻就诊。治疗要根据病原体结果定，细菌感染需规范用抗生素。
居家护理关键措施
症状初发48小时内，能这么护理：
- 饮食：选流质或半流质食物，比如南瓜羹、米汤这类温和的，别吃辛辣、坚硬的东西；
- 局部护理：用温盐水漱口，再交替冷敷（每次别超过15分钟），缓解肿痛；
- 监测症状：记体温变化，观察吞咽有没有变轻松，比如之前咽口水都疼，现在是不是好点了。
病情评估与就医指征
建议做个症状记录表，重点记这几点：每4小时测一次体温，记波动情况；吞咽困难有没有加重；脖子上的淋巴结肿得有没有变大。出现以下情况要立刻就医：
- 持续高烧超过72小时；
- 张不开嘴超过24小时；
- 脖子快速肿胀或呼吸不舒服（比如喘气费劲）。
预防复发综合方案
康复期要加强免疫力，避免再次发炎：
- 营养：多吃富含维生素A、C的食物，比如胡萝卜、橙子、猕猴桃；
- 环境：保持室内湿度55%-65%，每天开窗通风2-3次，每次30分钟；
- 习惯：戒烟至少3个月，别接触二手烟、油烟、油漆味这类刺激性气体；
- 运动：做太极、慢走这类温和的锻炼，每周3-4次，别太累。
临床治疗原则
根据耳鼻咽喉科临床诊疗指南：
- 细菌感染患者要按疗程用抗生素（一般10-14天），别擅自停药；
- 高烧可以用解热镇痛药物缓解；
- 如果反复发炎（比如一年犯5-6次），要评估要不要切扁桃体。
总的来说，扁桃体急性炎症是常见的呼吸道问题，早识别阶段症状、做好居家护理、及时就医能有效控制病情；康复后注意调理免疫力，也能降低复发风险。只要应对得当，扁桃体就能重新发挥它的“免疫防线”作用，帮我们挡住更多病原微生物。
