很多人感冒或过敏后会觉得脸颊胀疼、额头闷痛，甚至低头时像有块东西压着鼻子，这其实是鼻窦在“闹情绪”。鼻窦是头骨里的几个空气小房间，本来通过小口子和鼻子连在一起，保持内外气压平衡。可一旦这些小口子堵了、鼻窦发炎了，就会引发各种疼——接下来我们就说说鼻窦疼的常见原因，以及该怎么应对。
1. 鼻窦“不通气”了：压力差折腾出来的疼
正常情况下，鼻窦像个“通气的小房间”，通过小口子和鼻子连通，内外气压一致。但如果感冒或过敏让黏膜肿起来，把小口子完全堵死，鼻窦里的空气出不去，压力就会“失衡”——就像你把塑料瓶拧紧再捏，里面压力一变，瓶子就会“较劲”。这时候鼻窦里的神经受体（TRPV1）会被激活，引发像偏头痛一样的跳疼。比如早上起来上颌窦（脸颊靠近鼻子的位置）隐隐作痛，一低头或到空调房这类气压变化的地方，疼得更厉害。
2. 免疫“打过头”：炎症放出的“疼因子”
如果细菌突破鼻子的防线钻进鼻窦，免疫系统会释放“信号分子”（比如IL-1β、TNF-α这些细胞因子），本来是要杀细菌，可放多了就会让黏膜更肿，还把痛觉神经变“敏感”——本来轻轻碰才疼，现在稍微有点刺激就疼。研究发现，得鼻窦炎的大鼠体内“P物质”会变多，这种神经肽直接刺激三叉神经末梢，所以很多人会觉得眼球深处像被挤着，或者牙齿根部发酸，那种钝钝的疼总也不好。
3. 黏液“积成湖”：堵出来的持续疼
健康的鼻窦每天会产生约1升黏液，就像“清洁工”一样，靠纤毛每分钟700次的摆动，把脏东西排出去。可如果小口子被堵了，黏液排不出去，就会在鼻窦里积成“小湖”——不仅给细菌繁殖提供温床，持续的高压还会直接压到神经末梢。比如慢性鼻窦炎患者常觉得额头一直胀疼，闻不到味道，低头时疼得更厉害，有时还会觉得耳朵闷乎乎的，就是黏液淤积的缘故。
自我护理：先试试这些“不用吃药的办法”
当出现持续10天以上的面部疼痛时，可以先做这几件事缓解：
- 热敷：用40℃左右的热毛巾敷鼻翼两侧，每次15分钟，促进血液循环、减轻肿胀；
- 鼻腔冲洗：用等渗生理盐水（和眼泪浓度差不多的盐水）冲鼻子，把多余黏液和脏东西清出来；
- 睡高一点：睡眠时把床头抬高15-20厘米，减少晚上黏液倒流到喉咙；
- 蒸汽吸入：每天2次吸加了薄荷醇的热蒸汽，每次5分钟，帮鼻子通通气。
就医信号：这些情况别扛着
如果出现以下情况，一定要及时去医院：
- 疼痛持续超过7天没缓解；
- 看东西模糊或眼球转不动；
- 发烧且脖子发僵；
- 完全闻不到味道超过14天；
- 小朋友一直烦躁或不肯吃饭。
现在医生能用低剂量CT精准查到鼻窦哪里堵了，治疗讲究“阶梯化”：急性期可能用抗生素（得听医生的）加帮黏液排出来的药；慢性的可以做鼻内镜手术，把堵的小口子打开；如果症状持续12周以上，可能用生物制剂针对性治疗。
其实鼻窦疼的核心问题就一个——“小房间”不通了、脏了。早用自我护理缓解，有问题及时找医生，就能把鼻窦的“脾气”压下去。毕竟，这些藏在头骨里的“小房间”，需要的不过是“通气”和“干净”而已。
