由维克森林大学医学院和Atrium Health研究人员主导的一项研究评估了肠易激综合征行为疗法的证据确定性，发现由于已发表的试验普遍存在发表偏倚和方法学偏倚风险，证据确定性较低至非常低。
肠易激综合征（IBS）影响全球5%的人口，其特征是腹痛伴随排便频率或形态的改变。治疗通常从饮食和生活方式建议开始，随后根据主要症状转向作用于外周靶点的药物。
在发表于《柳叶刀胃肠病学与肝脏病学》杂志的研究"行为疗法对肠易激综合征的疗效：一项系统性综述和网络荟萃分析"中，研究人员进行系统性综述和网络荟萃分析，评估现有行为疗法在成年IBS患者中的相对疗效。
研究纳入67项随机对照试验，涉及7,441名成人患者。受试者招募跨越多个国家的一级、二级和三级医疗机构，其中26项试验是自2020年网络荟萃分析以来新增的。
合格试验纳入18岁或以上、基于医生诊断或公认症状标准确诊为IBS的参与者，治疗持续至少4周，随访期不少于4周，并在治疗结束后报告IBS症状缓解或改善的总体评估。对照条件包括等待列表、注意力安慰剂、教育支持、饮食生活方式建议或常规护理。
治疗后，在首次随访中，多种行为疗法在整体IBS症状改善方面优于等待列表。在大样本试验中，最小接触认知行为疗法、电话疾病自我管理、聚焦情绪处理的心理治疗、标准认知行为疗法、疾病自我管理、基于互联网的最小接触认知行为疗法以及靶向肠道催眠疗法均显示出显著益处。
在仅纳入对标准治疗无反应患者的试验中，电话疾病自我管理和应急处理优于注意力安慰剂对照和常规护理。
团体认知行为疗法、基于互联网的最小接触疾病自我管理以及聚焦情绪处理的心理治疗均优于常规护理。
长期随访（长达6个月）数据显示，压力管理、最小接触疾病自我管理和电话疾病自我管理在个别试验网络中呈现持续效果。在另一独立网络中，最小接触认知行为疗法优于教育支持方案。
尽管多种疗法显示疗效，但当主动疗法与等待列表对照比较时（与常规护理比较未观察到此现象），存在发表偏倚/小样本效应的证据。使用Cochrane偏倚风险评估工具分析，所有试验均未在全部评估领域达到低偏倚风险标准。
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