鼻窦炎引起的头痛常被大家说成“脑壳疼”，这背后其实藏着复杂的生理原因。搞清楚疼痛的成因和特点，能帮大家更好地应对症状、决定什么时候该去看医生。
炎症触发疼痛的三大机制
鼻窦黏膜受到刺激后，免疫系统会释放像前列腺素、白三烯这样的炎症物质，这些物质直接刺激神经末梢，让人觉得疼。另外，窦口的黏膜肿起来会挡住分泌物排出，窦腔里的压力变了，就像有东西压着一样，也会引发疼痛。要是分泌物越积越多，超过了窦腔能承受的范围，压力感受器会通过三叉神经把信号传给大脑，让人觉得持续的闷痛。
不同位置的鼻窦发炎，疼的样子也不一样：
- 上颌窦炎：脸颊和上牙床附近胀疼，站着的时候更明显
- 额窦炎：前额一阵一阵疼，早上起来重，下午会好点
- 筛窦炎：鼻子根部一直有点隐隐的疼，还带着眼眶胀
- 蝶窦炎：头顶深处像有放射性的疼，这种情况比较少见
诊断关键症状特征
典型的表现有这么几个：1. 连续流黏糊糊的脓鼻涕超过10天；2. 鼻子闻味儿没以前灵了；3. 脸上某个特定部位按下去疼或者胀；4. 还有低烧（不超过38.5℃）、没劲儿这样的全身症状。
要是出现这些情况得赶紧去医院：流黄绿色脓鼻涕还发烧超过38.5℃；脸上某块皮肤肿起来；视力变了或者眼睛动的时候有问题；小朋友精神特别差、没劲儿。
自我观察与评估要点
自己观察的时候要重点注意这几点：疼的时间规律（是早上还是晚上厉害）、疼的位置有没有变化、鼻涕是什么样的（比如黏不黏、有没有脓）、体温有没有波动。可以试试用生理盐水冲鼻子，看看48小时内症状有没有好转。另外，把用药后的反应和症状变化记下来，这些对医生诊断很有帮助。
专业诊疗路径
医生诊断的时候通常会分三步：1. 鼻内镜检查：直接看窦口有没有开着、有没有分泌物；2. 拍片子：鼻窦CT能清楚看到炎症范围；3. 病原学检测：取鼻子里的分泌物培养，看看是什么病菌引起的，帮着选抗生素。
治疗也是分步骤来的：首先是基础治疗，用生理盐水冲鼻子加上鼻用的糖皮质激素；如果明确是细菌感染，医生会选针对肺炎链球菌这类常见病菌的抗生素，一定要听医生的；要是老不好的病例，可能会考虑鼻窦球囊扩张术这样的微创手术。
居家管理科学方案
家里的环境要注意：湿度保持在40%-60%；空气净化器的滤芯要定期换；别接触像香水、油漆这类刺激性的味道。
饮食上要注意：每天喝够2000毫升水；多吃含维生素高、蛋白质好的食物；保证热量够，别饿着。
睡觉的时候把床头垫高15厘米，帮着分泌物排出来；别长时间低头，比如看手机、电脑太久。
常见误区警示
有几个误区一定要避开：抗生素不能自己随便吃，只有明确是细菌感染时医生开了才能用；减充血剂连续用别超过7天，不然可能变成药物性鼻炎；小朋友要是吃不下东西或者精神特别差，得赶紧去医院。
还有这些情况也得及时就医：症状持续10天没好转；发烧超过38.5℃连烧2天；一边脸特别疼；眼睛看东西有问题。
总的来说，鼻窦炎引起的“脑壳疼”不是小问题，得搞清楚原因和特点。平时自己可以观察症状、做好居家护理，但要是出现危险信号，一定要赶紧去医院。遵循科学的方法应对，才能更好地控制病情、减轻痛苦。
