我们的鼻腔周围有四对含气的空腔，叫做鼻窦。如果这些空腔的黏膜发生炎症反应，就会引发鼻窦炎。临床数据显示，85%的急性鼻窦炎与病毒性上呼吸道感染（比如感冒）相关，细菌性感染占比约10%-15%。过敏体质人群因为黏膜屏障更容易受损，罹患慢性鼻窦炎的概率是普通人的3倍；像鼻中隔偏曲、鼻息肉这类解剖结构异常，或是长期接触刺激性粉尘，也都是重要的致病因素。
鼻窦炎的典型症状有三个核心表现：持续10天以上的脓性鼻涕（每天大概超过100毫升）、前额或面颊部持续性胀痛、嗅觉功能明显下降。值得注意的是，70%患者会出现“症状回潮”——初期感冒症状缓解2-3天后，又突然加重。慢性患者常因为持续鼻塞出现睡眠障碍，部分人还会有注意力难以集中的情况，这和长期通气不足导致的轻度缺氧有关。
诊断鼻窦炎需要结合两种检查：前鼻镜与鼻内镜联合观察，能直观看到中鼻道分泌物的情况；如果反复发作或治疗效果不好，需要做高分辨率CT扫描，精确测量窦口开放度和黏膜厚度。近年来，鼻窦超声因为没有辐射，逐渐成为儿童患者的优选筛查方式。
治疗鼻窦炎要分阶段实施：
急性期管理（0-4周）
- 药物干预：抗生素需严格遵循医嘱使用，研究证实60%的轻症患者通过保守治疗可自愈。如果出现持续高热（超过39℃）或症状迁延超过14天，可能需要用抗生素（务必遵医嘱）；用鼻喷剂配合生理盐水冲洗（每天2-3次），能有效减轻黏膜水肿、缩短病程。
- 辅助疗法：临床试验显示，每天2次用2%高渗盐水冲洗鼻腔，可提升黏液清除效率40%；蒸汽吸入（添加薄荷醇能增强效果）能缓解鼻塞，但要注意温度控制，避免烫伤。
慢性期干预（>12周）
针对过敏性慢性鼻窦炎，免疫治疗（脱敏疗法）可让70%患者获得长期缓解；合并鼻息肉的患者，可考虑生物制剂靶向治疗，能降低50%的手术需求。中医治疗需由专业医师操作，通过针灸迎香、印堂等穴位改善局部循环。
手术治疗也有新进展：功能性内镜鼻窦手术（FESS）联合影像导航系统，能把术后复发率从15%降至5%；新型可降解支架的应用，显著提升了术后舒适度，患者依从性改善达80%。
居家护理要遵循三大原则：
- 环境调节：维持室内湿度40%-60%、温度22-25℃，用带HEPA滤网的空气净化器可高效清除PM2.5颗粒。
- 营养支持：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽），有助于抗炎；暂时减少乳制品摄入，能降低黏液黏稠度。
- 体位管理：夜间把头部抬高15-20厘米，可减少分泌物倒流；晨起做鼻腔通气训练（特定呼吸法），有助于功能恢复。
预防鼻窦炎复发的关键策略包括：接种流感疫苗可降低40%的急性发作风险；定期用盐水冲洗鼻腔（每周2-3次），清除过敏原；过敏体质者在季节变换前2周，用鼻用药物预防发作；每天做15分钟有氧运动（比如快走），能提升25%的免疫力。
鼻窦炎是常见的鼻部疾病，只要早识别症状、规范治疗、做好居家护理和预防，就能有效控制病情、减少复发。
