咽东西时像刀割一样疼，或者喉咙总像卡着东西，这种难受的感觉可能和多种疾病有关。据医学研究，咽喉不适可能涉及10多种常见疾病，其中有4个主要原因需要重点留意。
咽部免疫系统的异常反应
慢性咽炎是很常见的问题，主要是咽部黏膜一直有炎症。长期待在污染的空气里、用嗓太多，或者接触刺激性气体，得慢性咽炎的几率会明显变高。原理是咽部局部的免疫系统反应过度，导致黏液分泌太多，所以总忍不住清嗓子。 临床建议用综合护理方法：早上起床空腹喝杯温水，能唤醒咽部黏膜的功能；吃完饭后用盐水漱口，把嘴里的残留食物清干净；睡前用蒸汽熏一熏喉咙，保持局部湿润。要注意，含片连续用别超过3天，不然可能依赖里面的局部麻醉成分。
扁桃体的病理性增生
扁桃体是身体的免疫防线，有时候会因为某些原因变得肿大。临床发现，得急性扁桃体炎的孩子里，大概70%会咽东西费劲。如果体温超过38.5℃持续5天以上，要警惕链球菌感染可能带来的并发症。 可以观察四个方面：喉咙红不红、扁桃体肿得有多厉害、体温变化，还有疼得有多严重。如果咽东西越来越费劲，要赶紧去医院，让医生判断要不要用抗生素（一定要听医生的）。
会厌部囊性病变特征
会厌囊肿是良性的肿块，一开始通常感觉喉咙里卡着东西。囊肿变大后，喝水的姿势可能会变，比如得仰着头或者慢慢喝。现在用电子喉镜加上影像学检查，98%都能查出来。40岁以上长期抽烟的人，如果这种异物感持续超过2周，一定要去做专业检查。 自己在家可以对着镜子发“啊”，看看喉咙两边是不是对称，但千万别用工具伸进去摸，不然可能引发急性喉梗阻，超危险。
喉部肿瘤的早期识别
喉癌早期往往会有持续的声音哑，还有慢慢加重的咽东西不舒服。数据显示，50岁以上的男性如果这些症状持续超过3个月，一定要重视。好在，大概90%的早期喉癌用微创手术就能治得不错。高风险的人（比如长期抽烟、喝酒的）要定期做窄带成像喉镜检查。 预防方面，戒烟10年，喉癌风险能降50%；适量喝茶能帮黏膜提高抗氧化能力。如果异常症状持续超过2周，一定要及时去医院。
急症处理与日常防护
如果出现呼吸急促、口水变多、说话不清楚，可能是急性喉梗阻，得立刻去医院。去医院前，可以坐直身子往前倾，吸点冷空气，能稍微缓解喉咙水肿。 日常防护要注意：可以用手机 apps 测环境噪音，如果连续1小时待在85分贝以上的环境里（比如演唱会、工地附近），要让声带休息休息；办公室一族每工作1小时，最好留5分钟不说话，保护咽喉黏膜。
要提醒的是，网上自查不靠谱，准确率还不到30%。如果症状持续超过10天，或者摸到脖子有肿块、咳血，一定要赶紧去耳鼻喉科。咽喉是很重要的部位，一定要通过专业检查才能明确到底是什么问题。
