很多人可能都有过这样的经历：久坐加班或刷手机后突然觉得脖子僵硬发酸，紧接着一阵头晕袭来，甚至还伴有恶心、出虚汗，以为是低血糖或者没睡好，结果休息半天也没缓解，一检查才发现是颈椎病在作祟。其实颈椎病引发这些“非典型”症状并不少见，但很多人容易把它和其他问题混淆，导致延误处理，甚至乱揉脖子加重病情。
脖子疼+头晕恶心？先搞懂是哪种颈椎病在“作妖”
颈椎病之所以会引发头晕、恶心、出虚汗，核心原因是颈椎病变影响了周围的血管或神经，但不同类型的颈椎病，背后的机制完全不同，处理方式也有差异。第一种是椎动脉型颈椎病，简单来说就是颈椎随着年龄增长或长期不良姿势出现退变，比如颈椎间盘突出、骨质增生等，这些“多余”的结构会压迫或刺激到给大脑供血的椎动脉。研究显示，长期低头（比如每天低头看手机超过4小时）会使颈椎生理曲度变直的风险增加40%，进而导致椎动脉受压的概率提升30%。当椎动脉被压迫后，大脑供血会减少，就会出现头晕症状，严重时还会伴随恶心、呕吐，而身体为了应对这种突然的缺血状态，会通过出虚汗来调节，这其实是一种应激反应。第二种是交感神经型颈椎病，这个类型就像颈椎里藏了个“神经开关”被按错了。颈椎病变会刺激到周围的交感神经，而交感神经是调节身体多个系统的“总开关”，比如心血管、消化系统、汗腺等。当交感神经功能紊乱后，就会出现一系列“连锁反应”：比如影响血管收缩导致头晕，刺激胃肠道引发恶心，还会让汗腺分泌异常导致出虚汗，有些患者还可能伴随心慌、视物模糊等症状，研究指出，这种类型的颈椎病在年轻白领中发病率逐年上升，主要和长期伏案工作导致的颈椎慢性劳损有关。
出现这些症状，别慌！先做这几步初步判断
当出现头晕、恶心、出虚汗并伴随脖子不适时，先别急着断定是颈椎病，也别盲目去按摩店“正骨”，可以先做几个简单的初步判断来缩小范围。首先看症状和颈椎活动的关系，如果头晕、恶心是在转头、低头（比如系鞋带）或抬头时突然出现，而且伴随脖子僵硬、疼痛，那颈椎病的可能性比较大；如果症状是空腹时出现，吃点东西就缓解，那更可能是低血糖；如果还伴随面色苍白、乏力，可能要考虑贫血或低血压。其次看症状持续时间，如果只是偶尔出现，休息后就能缓解，可能是颈椎短暂劳损导致的；但如果症状反复出现，甚至越来越严重，比如头晕次数变多、持续时间变长，那一定要及时就医。最后要注意有没有其他“危险信号”，比如伴随剧烈头痛、肢体麻木无力、说话不清等，这些可能是更严重问题的表现，需要立即去医院。
确诊后怎么治？科学应对比乱揉脖子靠谱多了
如果通过检查确诊是颈椎病引发的症状，也不用过于担心，目前有很多科学的应对方法能有效缓解。首先是物理治疗，这是颈椎病的基础治疗手段，比如颈椎牵引可以拉开颈椎间隙，减轻对椎动脉或神经的压迫；理疗（比如超声波、中频电疗）能缓解肌肉紧张和炎症；康复锻炼也很重要，比如在医生或康复师指导下做颈椎的缓慢伸展运动，但要注意避免做“米字操”时过度用力转头，研究指出，过度剧烈的颈椎活动反而可能加重椎动脉受压。其次是药物治疗，医生可能会根据病情开非甾体抗炎药、肌肉松弛剂或神经营养药物，但一定要严格遵医嘱使用，不能自己随便买药用，更不能随意增减剂量。最后是日常防护，这是预防颈椎病复发的关键，比如保持正确的坐姿，电脑屏幕要和眼睛平齐，避免长时间低头；每工作1小时就站起来活动5分钟颈椎，做一些缓慢的抬头、转头动作；选择合适的枕头，高度以自己拳头的高度为宜，枕头要放在脖子下面而不是后脑勺下面，这样能维持颈椎的生理曲度。需要注意的是，并不是所有颈椎病都需要手术，只有当保守治疗无效、症状严重影响生活时，医生才会建议手术，而且手术也需要严格评估适应症。
其实颈椎病引发的这些症状，大多和长期不良姿势导致的颈椎慢性劳损有关，只要早发现、早干预，再配合正确的日常防护，多数患者的症状都能得到有效缓解。但一定要记住，科学应对才是关键，别轻信那些“祖传偏方”或“快速根治”的宣传，身体不舒服就及时去正规医院的骨科或脊柱外科就诊，让医生给出合适的治疗方案。
