清晨本应神清气爽，可有些人一醒来就头痛得厉害，还犯恶心——这种症状组合可能和鼻窦炎关系很大。我国成人鼻窦炎患病率已达8.7%，差不多每10个人里就有1个，其中42%的患者会出现晨起头痛。鼻窦是颅骨内的含气空腔，它的特殊结构让晨起体位变化成了症状的“触发器”。
为什么晨起会又痛又恶心？
1. 分泌物“压”出来的痛
鼻窦黏膜每天会产生约1升分泌物，健康时这些分泌物能靠纤毛摆动排出去。但发炎时，黏膜肿胀把窦口堵了，晚上躺着睡觉，分泌物就攒在窦腔里。早上一坐起来或站起来，积液突然晃动静到窦腔里的神经末梢，就会引发头痛；有些分泌物还会流到喉咙，刺激得人恶心。
2. 气压差“挤”出来的痛
正常鼻窦里外气压是平衡的，发炎堵了窦口，这个平衡就被打破了。晚上鼻腔分泌物蒸发，窦里变成负压，早上体位一变，气压突然变化，压力差能达到800Pa（差不多像在10米深的水里那样）。这种刺激通过三叉神经传到大脑，会让人觉得额头、脸旁边拽着疼。
3. 缺氧“闹”出来的痛
研究发现，慢性鼻窦炎患者晚上血氧饱和度平均下降2.3%。鼻塞严重时，得张着嘴呼吸，上气道阻力会增加30%，睡觉的时候会反复醒过来一点。大脑缺氧时，血管会扩张，颅内压波动引发一跳一跳的头痛，还会激活呕吐中枢，让人觉得恶心。
出现这些情况要赶紧就医
如果晨起头痛还伴有以下症状，建议及时去医院：
- 一边脸持续压痛；
- 流黄绿色鼻涕超过10天；
- 鼻子闻不到味儿超过3个月；
- 头痛跟着体位变化（比如躺着起来）更厉害。
现在主要用这几种方法诊断：
- 鼻内镜检查：能看到中鼻道有黏脓性分泌物、鼻息肉等典型表现；
- 鼻窦CT：能显示窦腔变浑浊、黏膜增厚；
- 嗅觉测试：用标准化工具测闻味儿的阈值变化。
不同阶段怎么治？
急性发作时这么办
- 鼻腔冲洗：用2.3%的高渗盐水冲鼻子，能把炎症介质清出去；
- 局部用药：糖皮质激素喷鼻剂能减轻黏膜肿胀（得听医生的）；
- 物理治疗：超短波透热疗法能改善局部血液循环。
长期管理要注意这些
- 防过敏：对尘螨过敏的用防螨床单被罩，花粉季前2周开始预防性处理；
- 调免疫：补充维生素D（每天1000-2000IU）要找医生指导；
- 控环境：保持室内湿度40%-60%，PM2.5浓度低于35μg/m³。
怎么预防复发？
最新研究显示，每周3次有氧运动（比如快走40分钟）能提升鼻纤毛功能；定期做鼻部按摩（揉迎香穴、推擦鼻梁）能改善局部循环；饮食上多吃Omega-3脂肪酸（每周2次深海鱼），能抑制炎症因子分泌。
最后要提醒的是，如果症状持续超过12周，可能是慢性鼻窦炎，这时候可能存在解剖结构异常，得通过影像学检查评估要不要做内镜手术。所有治疗都得在专业医生指导下进行，千万别自己乱用药。
