成年人的牙齿数量不是“一刀切”的，正常范围在28到32颗之间，这种差异和遗传基因、颌骨发育等因素密切相关，每个人都有独特的口腔特征。
牙齿数量的“基础配置”和“额外变量”
我们的恒牙列有一套“基础版”——28颗牙齿，分别是负责切割食物的切牙、撕裂食物的尖牙、对食物粗加工的前磨牙，以及完成精细研磨的磨牙。这四种牙齿分工合作，刚好满足日常吃饭需求，形成完整的咀嚼系统。
而“额外变量”是智齿（第三磨牙）。大约20%到30%的人天生没有智齿，主要和颌骨空间、基因调控有关：如果颌骨发育时没留出足够空间，智齿可能“长不出来”，变成阻生齿或埋伏在骨头里。这其实和人类饮食进化有关——古代人吃粗纤维食物需要更强咀嚼力，现在饮食精细化了，颌骨不需要那么大，智齿也就“用不上”了。
不同牙齿的“工作分工”
每颗牙齿都有自己的“岗位职责”：
- 切牙：每天要做500到1000次切割动作，比如咬苹果、啃面包，都是切牙在出力；
- 尖牙：咬合力能达到200到300磅，专门对付纤维类食物，比如撕肉、咬芹菜茎；
- 磨牙：咀嚼面有很多沟壑，能把食物碾压50次以上，把米饭、肉类磨得更细，方便肠胃消化。
这种“分工体系”能让食物充分分解，给消化系统减轻负担。
智齿“消失”的进化密码
现在很多人不长智齿，是身体在适应现代生活的结果。古代人吃的食物粗糙（比如树皮、生肉），需要更大的颌骨和更多牙齿来咀嚼；而现在我们吃的食物越来越精细（比如米饭、面条、蛋糕），颌骨发育空间变小，智齿就没了“容身之地”。还有研究发现，FOXL2基因的表达和智齿发育有关，这就是为什么有些家族里好几个人都没有智齿——遗传在起作用。
牙齿数量异常要警惕
如果牙齿数量超出或少于28-32颗，可能是发育异常：
- 多生牙：1%到3%的人会有额外牙齿，常见在上门牙附近，会挤得其他牙齿不齐；
- 先天缺牙：除了智齿，最容易缺的是下颌第二前磨牙，得早点找医生处理；
- 乳牙滞留：恒牙长出来了，乳牙还没掉，变成“双排牙”，影响咬合发育。
遇到这些情况，要去口腔科做检查（比如拍CBCT），医生会根据情况制定治疗方案。
这样做，让牙齿更健康
想保持牙齿健康，得从日常小事入手：
- 正确清洁：用改良巴氏刷牙法（牙刷斜45度刷牙龈沟），再用牙线或间隙刷清洁牙缝——牙缝里的残渣用牙刷刷不到，容易长蛀牙；
- 控制饮食：少喝奶茶、少吃蛋糕（这些食物里的“游离糖”会腐蚀牙齿），多吃芹菜、苹果、粗粮（膳食纤维多，能促进唾液分泌，帮牙齿防蛀）；
- 定期检查：每6到12个月去口腔科做一次检查，比如洗牙、查龋齿，早发现问题早解决——很多牙病早期没症状，等疼了就严重了；
- 刺激颌骨发育：适当嚼点高纤维、有点硬度的食物，比如玉米、胡萝卜，能刺激颌骨长得更结实——现在人每天咀嚼次数比一百年前少了60%，合理吃点“硬”食物，能帮颌骨保持功能。
总的来说，成年人牙齿数量在28到32颗都正常，关键是要了解自己的牙齿状况，做好日常维护。不管是牙齿数量异常还是日常护理，早关注、早干预，才能让牙齿更健康，陪伴我们更久。
