夜间突然喉咙像卡了东西，慌得人一下子清醒——这背后常见两大原因：要么是吃饭时误吸了花生米、鱼刺这类固体异物，要么是胃酸反流、口腔分泌物刺激喉咙。据统计，约35%的成年人每年会遇到1-2次轻度的气道异物问题，70%都发生在吃饭的时候。
自救黄金三步骤
- 自主咳出法（适合清醒、能用力咳嗽的人）
站着，双手撑在桌子上减轻肚子压力；深吸一口气，然后用力做“爆发性咳嗽”——像要把喉咙里的东西“冲”出来；每次咳完歇2秒，让气道重新吸满气，重复约2分钟。如果没用，赶紧换下面的办法。 - 海姆立克急救法（适合意识清醒的人）
施救者站在患者身后，脚呈弓步站稳；用拳头的拇指侧对准肚脐上方两指的位置（别太靠上或太下），另一只手紧紧包住拳头，往斜上方45度快速冲击——每下都要有力，但节奏别乱；同时盯着患者，看有没有异物咳出来。 - 特殊人群怎么处理
婴儿要“拍背+胸部按压”交替：把宝宝脸朝下放在手臂上，用手掌根拍后背5下，再翻过来按压胸部5下，重复直到异物排出；孕妇的话，冲击位置要往上移到胸骨下端（胸部中间的骨头下方）；自己救自己时，可以找个硬椅背，用肚子对着椅背撞，借助冲击力把异物顶出来。
异物清除后的注意事项
异物清出来后如果喉咙还不舒服，别自己乱吃药——得找医生看看要不要用辅助排痰的药。这类药能把痰液里的黏东西分解开，帮呼吸道排残留，但只能当“辅助”，绝不能代替把异物弄出来的操作。
三个预警信号，必须马上就医
要是出现这三种情况，说明可能气道被损伤了，得在2小时内去做喉镜检查：
- 声音哑超过48小时还没好；
- 咽东西时疼，连耳朵都跟着痛；
- 呼吸时像吹哨子一样，有尖锐的“哨笛音”。
拖超过72小时的话，喉头水肿的风险会增加3倍！
别把胃酸反流当“卡异物”
夜间呛咳还要小心“沉默型”胃酸反流——这类人没有典型的“烧心”感，但有三个特点：
- 常发生在平卧1-2小时后；
- 嘴里有酸苦味；
- 把床头垫高10-15厘米，症状会缓解。
研究显示，约40%的慢性呛咳患者，其实是胃食管反流在“搞鬼”。
家庭要备这些应急方案
- 急救包必备：带照明功能的儿童专用镊子（能看清喉咙里的小异物）、手电筒+口咽通气道（防止气道堵死）、印着急救步骤的图解卡（别等急了忘步骤）。
- 定期练急救：每季度全家一起模拟训练——轮流当“施救者”和“被救者”，用训练假人练冲击力度，还可以录视频自己纠正动作（比如有没有按对位置、力度够不够）。
- 饮食要“避风险”：睡前3小时别吃东西（避免反流）；少吃坚果、果冻这类容易卡的食物；汤品温度控制在55℃以下（太烫会烫伤喉咙，更易卡异物）。
预防才是最有效的“急救”
对老人和孩子，要记“三不原则”：不边吃边说话（容易呛）、不躺着进食（食物易滑进气道）、不含着东西睡觉（比如糖、花生，睡着后容易吞进去）。家里的地毯换成短绒的——长绒地毯容易藏小异物，短绒能降低60%的吸入风险。另外，60岁以上的人建议每年做1次食管测压检查，儿童和老人定期做吞咽功能评估（早发现吞咽问题，早调整饮食）。
总的来说，夜间喉咙“卡东西”或呛咳，先冷静分清楚是“真卡异物”还是“反流刺激”，掌握正确的自救步骤能救命，但更重要的是提前预防——比如吃饭慢一点、不边吃边玩，这些小事就能把风险降下来。毕竟，比起“急着救”，“不让问题发生”才是对自己和家人最好的保护。
