骨髓穿刺术（常被通俗称为“抽骨髓”）是临床常用的有创检查手段，主要用于血液系统疾病、骨髓增殖性疾病等的诊断与病情评估。虽然目前操作技术已较为成熟，但做好术前、术中、术后的各项注意事项，对保障操作顺利进行、降低潜在风险以及促进术后恢复至关重要。不少人一听到“抽骨髓”就慌了神，主要是对这个检查缺乏了解，其实通过主动学习相关知识、积极配合医护人员，就能有效缓解焦虑，更好地应对整个过程。
术前注意事项：充分准备，奠定安全基础
术前的全面准备是骨髓穿刺操作安全顺利的前提，患者需与医护人员密切配合完成各项准备工作。首先，得如实跟医生说清自己的完整病史，包括是否有出血性疾病（如血友病）、凝血功能障碍、慢性疾病（如高血压、糖尿病）、药物过敏史（尤其是局部麻醉药过敏史）等关键信息，哪怕是看似不起眼的病史也别隐瞒，因为这些信息会直接影响医生对操作风险的评估和操作方案的制定。比如有凝血功能障碍的患者，术前可能需要调整抗凝药物或补充凝血因子，若隐瞒可能导致术中或术后出血风险显著增加。其次，要配合医生完善各项术前检查，常见的有血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查等，这些检查能帮助医生确认患者身体状况是否适合进行操作，排除禁忌证。另外，调整心态也很重要，很多人因担心疼痛或对结果未知而过度紧张，这种情绪可能导致术中肌肉紧绷，影响医生操作，还可能加重术后不适感。患者可以通过和医护人员沟通，了解操作的具体流程、大概时长以及可能出现的轻微不适感（如局部麻醉时的刺痛感、穿刺时的酸胀感），提前做好心理准备，也可以通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解紧张。特殊人群（如孕妇、老年人、慢性病患者）术前更要详细咨询医生，根据自身情况调整准备方案，比如孕妇需告知医生孕周，医生会评估操作对胎儿的影响并选择合适的穿刺部位。
术中注意事项：积极配合，保障操作顺利
术中的配合度直接决定了操作的顺利程度和安全性，患者得严格跟着医生的指示来，每一步都配合好。首先是保持合适的体位，骨髓穿刺常用的穿刺部位包括髂后上棘、髂前上棘等，不同部位对应的体位要求不一样。比如髂后上棘穿刺时通常需要患者侧卧位，双腿屈膝靠近腹部；髂前上棘穿刺时可能需要仰卧位，双腿自然伸直。患者要按照医生的要求保持体位，不能随意扭动身体或改变姿势，因为体位不当可能导致穿刺针偏离目标位置，增加操作时间，甚至可能损伤周围的血管、神经或脏器。其次，术中如果出现任何不适感，比如头晕、恶心、剧烈疼痛、胸闷等，不要自行调整体位或挣扎，应及时通过举手、轻声说话等方式告知医生，医生会根据情况暂停操作或采取相应处理措施，比如给予吸氧、调整体位等。另外，要尽量放松身体，避免肌肉紧绷，肌肉紧绷会增加穿刺的难度，可能导致穿刺针难以顺利进入骨髓腔，延长操作时间，加重不适感。患者可以在医生的指导下缓慢深呼吸，帮助放松肌肉。需要注意的是，术中的每一个指令都与操作安全密切相关，患者要集中注意力，积极配合医生完成操作。
术后注意事项：细致护理，促进身体恢复
术后护理做得细，才能有效预防并发症、让身体更快恢复，患者需认真落实各项护理措施。首先是穿刺部位的护理，术后要保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免沾水，也不要用手揉搓或抓挠，避免受到外力碰撞（比如穿衣服时要避免摩擦到穿刺部位，睡觉时要避免压迫该部位）。因为穿刺部位的皮肤和皮下组织存在创口，沾水或受到外力可能导致细菌入侵，引发局部感染，出现红肿、疼痛、渗液等症状。其次是休息与活动管理，术后应适当休息，24小时内避免剧烈运动和重体力劳动（比如跑步、举重、搬重物、长时间站立等），保证充足的睡眠，让身体有足够的时间恢复。过度活动可能导致穿刺部位出血或加重疼痛。另外，要密切观察身体状况，术后穿刺部位出现轻微的酸胀感或疼痛是正常的组织反应，一般会在1-2天内逐渐缓解，不需要特殊处理。但如果疼痛剧烈且持续不缓解，或伴有发热（体温超过38.5℃）、穿刺部位红肿、渗液、皮下淤血范围扩大等异常情况，应及时告知医生或前往医院就诊，这些可能是感染或出血的信号，需要及时处理。还有一点需要注意，术后不要自行服用止痛药或抗生素，如需用药需严格遵医嘱，避免药物不良反应或掩盖病情。
常见误区澄清：纠正错误认知，避免踩坑
很多人对骨髓穿刺存在一些错误认知，这些误区可能影响操作配合和术后恢复，需要及时澄清。误区一：“抽骨髓会伤元气，抽完身体就垮了”。其实骨髓穿刺抽取的骨髓液量非常少，一般只有几毫升，人体骨髓具有很强的再生能力，抽取少量骨髓液不会对身体造成明显伤害，术后短期内即可恢复，不会影响正常的生理功能。误区二：“术前隐瞒小病史没关系”。即使是看似无关的病史（比如既往有轻微的出血倾向或对某种食物过敏的病史），也可能影响操作安全。隐瞒病史可能导致医生误判患者的身体状况，增加操作风险，比如有出血倾向的患者隐瞒病史，可能导致术中出血不止。误区三：“术后穿刺部位疼痛就是感染”。术后轻微疼痛是正常的组织损伤反应，感染通常还会伴有红肿、渗液、发热等症状，不能仅凭疼痛就判断为感染，过度焦虑反而不利于身体恢复。误区四：“抽骨髓后需要大补”。术后不需要刻意大补，保持正常的均衡饮食即可，适当增加富含蛋白质和维生素的食物（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜）有助于身体恢复，但要避免暴饮暴食或食用过于油腻的食物。
读者疑问解答：解答常见困惑，消除顾虑
针对大家可能关心的骨髓穿刺相关问题，这里进行集中解答。疑问一：“抽骨髓前得空腹吗？”一般来说，骨髓穿刺本身不用空腹，因为操作不涉及胃肠道，但具体是否需要空腹需遵医嘱。如果同时需要进行其他需要空腹的检查（如肝功能检查、血糖检查），则需要空腹，患者可以在术前咨询医生确认。疑问二：“术后多久可以洗澡？”建议24小时后再洗澡，且洗澡时避免用力揉搓穿刺部位，最好采用淋浴的方式，避免盆浴，防止污水进入穿刺部位引发感染，洗澡后可以用干净的毛巾轻轻擦干穿刺部位。疑问三：“抽骨髓后可以正常上班吗？”如果工作性质比较轻松（如办公室工作），术后24小时后没有明显不适，可以正常上班，但要避免重体力劳动或长时间站立；如果工作需要剧烈运动或重体力劳动，建议休息1-2天后再上班，具体需根据自身恢复情况和医生的建议确定。疑问四：“抽骨髓会很疼吗？”骨髓穿刺操作前会进行局部麻醉，麻醉生效后，患者可能会感到轻微的酸胀感或压迫感，但一般不会有明显的剧烈疼痛，操作过程的不适感在可承受范围内，患者不需要过度恐惧。
不同人群场景应用：结合实际情况，调整护理方案
不同人群在骨髓穿刺前后的注意事项略有差异，需要结合自身情况进行调整。场景一：上班族群体。术前要提前跟医生沟通检查时间，合理安排工作，避免术前匆忙导致焦虑；术后当天可以向公司请假休息半天，避免久坐或剧烈活动，下班回家后尽量休息，保证充足的睡眠，不要熬夜。场景二：老年人。术前要告知医生自己的慢性病病史（如高血压、糖尿病）和正在服用的药物，医生会评估是否需要调整药物剂量或暂停用药；术中可能难以长时间保持体位，术前可以和医生沟通，看是否可以适当调整体位或缩短操作时间；术后家人要协助观察穿刺部位的情况，帮助老年人做好护理工作，避免老年人因视力或行动不便导致护理不到位。场景三：学生。术前要和老师请假，合理安排学习任务，避免因担心功课而过度焦虑；术后当天避免上体育课或参加剧烈的课外活动（如跑步、打篮球），保持穿刺部位干燥，如有不适及时告知老师或家长，及时前往医院就诊。场景四：孕妇。术前要详细告知医生自己的孕周和孕期情况，医生会评估操作对胎儿的影响并选择合适的穿刺部位和操作方式；术后要更加注意休息，避免劳累，密切观察身体状况，如有异常及时就医。
需要特别提醒的是，骨髓穿刺是专业医疗操作，所有相关的准备、配合和护理措施都不能替代专业的医疗指导。特殊人群（如孕妇、慢性病患者、老年人）在进行骨髓穿刺前后，更要严格遵医嘱，如有任何疑问或异常情况，应及时咨询医生，不要自行处理，以免影响操作安全和术后恢复。
