如果吹气检测（尿素呼气试验）结果阳性，说明您现在正感染着幽门螺杆菌——这种寄生在胃里的螺旋形细菌，已经在胃黏膜上“安家”了。根据2023年的流行病学数据，我国约45%-60%的人曾感染过它，而且不同地区感染率差别挺大。
它是怎么伤害胃的？
幽门螺杆菌能伤害胃黏膜，靠的是两个“武器”：一是它产生的尿素酶，能把胃里的尿素分解成氨，形成一层“保护罩”让自己不被胃酸杀死；二是它有鞭毛，能像“小尾巴”一样推动自己穿过胃里的黏液层，直接黏附在胃黏膜上。长期感染会带来这些问题：
- 慢性胃炎：胃黏膜长期发炎，时间久了可能变成萎缩性胃炎，甚至出现肠上皮化生（胃里长了类似肠道的细胞）；
- 消化性溃疡：破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃溃疡或十二指肠溃疡——90%的十二指肠溃疡都和它有关；
- 增加胃癌风险：世界卫生组织把它列为明确致癌的I类致癌物，感染者得胃癌的风险比没感染的人高2-6倍；
- 胃淋巴瘤：和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有明确关系。
除了伤胃，还会影响全身健康
近几年的研究发现，幽门螺杆菌不仅伤胃，还会牵连全身：
- 血液系统：会干扰铁的吸收，导致缺铁性贫血；还会影响维生素B12的代谢，可能造成贫血或神经损伤；
- 免疫系统：可能诱发特发性血小板减少性紫癜这类免疫性疾病（比如血小板减少，容易出血）；
- 代谢问题：通过释放炎症因子，可能降低胰岛素敏感性，影响血糖控制；
- 心血管系统：长期炎症状态可能加速动脉粥样硬化（血管变窄变硬），增加心血管疾病风险。
哪些人需要治疗？怎么治？
如果有以下情况之一，建议积极治疗：
- 有消化性溃疡（不管是现在发作还是以前得过）；
- 胃MALT淋巴瘤；
- 慢性胃炎同时有消化不良（比如胀、痛、反酸）；
- 早期胃癌术后患者；
- 长期吃NSAIDs类药物（比如布洛芬这类抗炎止痛药）。
2023年最新指南推荐用“四联疗法”：就是质子泵抑制剂（抑制胃酸的药）+铋剂（保护胃黏膜的药）+两种抗生素，比如阿莫西林加克拉霉素；疗程要吃14天，这样根除率能提到90%以上；如果当地某些抗生素耐药率高，医生可能会换成左氧氟沙星或四环素这类药。
治完之后要注意什么？
完成治疗后，这些要点别忽略：
- 查效果：停药4周后再做一次吹气检测，看看有没有根除干净；
- 家庭防护：要分餐吃饭，餐具定期消毒，避免传给家人；
- 调整饮食：少吃高盐、腌制的食物（比如咸菜、腌肉），减少对胃的刺激；
- 定期检查：如果是胃癌高风险人群（比如有家族史、萎缩性胃炎），建议每1-2年做一次胃镜。
怎么预防感染？
2024年的预防医学研究给出这些建议：
- 保护孩子：尽量母乳喂养，别用大人嚼过的食物喂孩子；
- 改变习惯：戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激；
- 注意饮食卫生：吃的东西要彻底加热，别吃生的或不干净的食物；
- 调节压力：长期紧张焦虑会降低胃黏膜的保护功能，更容易被细菌侵犯。
总的来说，幽门螺杆菌虽然是常见的胃内细菌，但只要早发现、规范治疗，大部分人都能根除；同时做好预防，比如分餐、讲卫生、调整生活习惯，能有效降低感染或复发的风险。如果有胃痛、反酸、胀等不适，或者属于高危人群，及时找医生评估，不用过度恐慌，但也不能掉以轻心。
