很多人在打篮球、排球或羽毛球时，都有过手指被球砸中的经历，轻则有点疼，重则手指前段突然凸起、肿胀难忍，却常因“小事一桩”的想法延误处理，最后导致手指伸不直、畸形等后遗症。其实这种看似常见的运动损伤，背后可能藏着肌腱或骨折的问题，必须科学应对才能避免遗憾。
为什么打球容易“戳”伤手指？
球类运动中，手指是最容易直接接触球的部位之一，尤其是篮球、排球这类硬质地的球，冲击力可达数十牛顿。当我们接球时如果手指处于完全伸直的状态，球的冲击力会直接作用于指尖，使手指突然过度屈曲，超出伸肌腱的承受范围；或者传球时手指发力不当，肌腱瞬间受到牵拉，都可能引发损伤。此外，很多人打球前不做手指热身，关节和肌腱处于僵硬状态，也会增加受伤的概率。据统计，运动损伤中手指损伤占比约15%，其中打球导致的手指砸伤占比超过60%，可见这类损伤的普遍性。
手指凸起的两大“嫌疑人”：肌腱损伤VS撕脱骨折
手指砸伤后前段凸起，并非简单的“肿了”，大概率是两种损伤中的一种，它们的发病机制和处理方式完全不同，需要仔细区分。
嫌疑人1：手指伸肌腱损伤
手指的伸直动作依赖伸肌腱的牵拉，伸肌腱从手臂延伸到指尖，其中负责指尖伸直的是“指伸肌腱末端”。当打球时手指被砸，外力使指尖突然弯曲，伸肌腱末端会被过度拉伸，轻则出现肌腱水肿、充血，重则肌腱部分或完全断裂。此时肌腱的正常位置发生改变，水肿的肌腱或断裂端堆积在指尖前段，就会形成凸起。这种损伤的典型表现是：手指无法完全伸直，尝试伸直时疼痛加剧，凸起部位摸起来质地较软，按压时疼痛明显，部分患者还会出现局部皮肤发红、温度升高的情况。
嫌疑人2：伸肌腱止点撕脱骨折
比肌腱损伤更严重的是伸肌腱止点撕脱骨折。伸肌腱的末端附着在指尖的骨头上（称为“止点”），当手指受到的冲击力足够大时，肌腱不仅不会断裂，反而会把附着点的一小块骨头“撕”下来，这块脱落的骨头片会随着肌腱移位，导致手指前段出现明显的硬性凸起。这种损伤的特点是：凸起部位摸起来质地坚硬（因为是骨片），手指活动严重受限，甚至无法轻微弯曲，同时伴有明显的淤血、青紫，疼痛程度也比单纯肌腱损伤更剧烈。如果不及时处理，脱落的骨片可能会逐渐移位，最终导致手指畸形（比如变成“锤状指”，指尖无法伸直），影响日常生活。
最容易踩的3个误区，可能让损伤“雪上加霜”
很多人受伤后会凭经验处理，但以下3个误区可能加重损伤，甚至留下永久后遗症，一定要避免。
误区1：肿了就揉，想“活血化瘀”
不少人觉得手指肿了揉一揉能促进血液循环，加快消肿，但这种做法大错特错。无论是肌腱损伤还是撕脱骨折，受伤后局部组织处于水肿、充血状态，揉搓会进一步加重组织损伤，导致水肿更严重；如果是撕脱骨折，揉搓还可能让脱落的骨片移位更明显，增加后续治疗的难度。正确的做法是受伤后立即停止揉搓，保持手指不动，避免二次损伤。
误区2：能轻微活动就“没事”，不用就医
有些患者发现手指还能轻微弯曲或伸直，就认为“没骨折，不用去医院”。但实际上，轻微的撕脱骨折或部分肌腱断裂，手指可能仍有一定活动度，仅凭感觉判断极易漏诊。比如伸肌腱止点撕脱骨折，如果骨片移位不明显，手指可能还能勉强伸直，但如果不及时固定，骨片可能逐渐移位，最终导致手指畸形，影响手指功能。因此，只要手指出现凸起、肿胀或疼痛，都建议及时就医检查，明确损伤类型。
误区3：自己贴膏药，不用做检查
部分人受伤后会自行购买活血化瘀的膏药贴敷，但膏药的温热作用可能会加重受伤初期的水肿，而且如果存在撕脱骨折，膏药无法解决根本问题。更重要的是，不做检查就无法明确损伤类型，可能延误骨折的治疗时机，导致骨不连（骨头长不上）或肌腱粘连等问题。因此，受伤后不要自行用药，应先就医检查，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
正确处理的“黄金步骤”，别等严重了才后悔
手指砸伤凸起后，正确的处理步骤能最大程度降低损伤程度，促进恢复，以下4个步骤是“黄金准则”，一定要牢记。
步骤1：立即停止运动，紧急制动
受伤后第一时间要停止打球，避免手指再次受力。然后需要紧急制动，防止肌腱或骨折块进一步移位。临时制动的方法很简单：找一根冰棍棒、硬纸板或铝板，将其放在手指的背侧（伸直的一侧），用医用胶带或绷带固定，保持手指处于伸直状态。注意固定时不要过紧，以免影响血液循环，但也不能过松，否则起不到制动作用。如果身边没有这些物品，也可以将受伤的手指与相邻的手指用绷带绑在一起（称为“邻指固定法”），利用相邻手指的支撑保持伸直。
步骤2：48小时内冷敷，减轻肿胀疼痛
受伤后的48小时内是水肿的高峰期，此时冷敷能收缩血管，减少组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。冷敷的正确方法是：用毛巾包裹冰袋或冷冻的矿泉水瓶，敷在受伤的手指上，每次15-20分钟，每天3-4次。注意不要将冰袋直接接触皮肤，以免冻伤；也不要热敷，热敷会扩张血管，加重水肿。48小时后，如果肿胀不再加重，可以改为热敷，促进血液循环，加快消肿。
步骤3：及时就医，完成X光检查
制动和冷敷只是紧急处理，想要明确损伤类型，必须及时去正规医院的骨科或手外科就诊，完成X光检查。X光能清晰显示是否存在撕脱骨折块，以及骨折块的大小和移位程度，医生会根据X光结果判断是单纯肌腱损伤还是撕脱骨折，然后制定针对性的治疗方案。需要注意的是，有些微小的撕脱骨折可能在普通X光片上显示不清，医生可能会建议做CT检查进一步明确，此时一定要听从医生的建议，不要拒绝检查。
步骤4：根据病因针对性治疗，科学恢复
明确损伤类型后，医生会根据具体情况制定治疗方案，主要分为两种情况：
情况1：单纯手指伸肌腱损伤
如果X光检查排除了骨折，只是单纯的伸肌腱损伤，治疗以保守治疗为主。首先需要用支具或铝板固定手指于伸直位，固定时间一般为3-4周，因为肌腱愈合需要足够的时间，过早拆除固定可能导致肌腱再次损伤。在固定期间，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，比如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等，但要注意这些药物不能长期过量服用，一般疼痛缓解后即可停药，具体用药剂量和时间需遵循医嘱。此外，受伤48小时后可以进行热敷或红外线理疗，促进局部血液循环，加快恢复。拆除固定后，需要逐渐进行手指的屈伸功能训练，从被动屈伸（用另一只手帮助受伤手指活动）到主动屈伸，逐渐增加活动范围，避免肌腱粘连。
情况2：伸肌腱止点撕脱骨折
如果X光检查发现存在伸肌腱止点撕脱骨折，治疗方案需要根据骨折块的移位程度决定。如果骨折块移位不明显，医生可能会建议保守治疗，用支具固定手指伸直位6-8周，让骨折块逐渐愈合；但如果骨折块移位明显，影响肌腱功能，就需要进行手术治疗。手术的目的是将脱落的骨折块复位并固定在原来的位置，常用的固定方法有克氏针固定或锚钉固定。术后需要用支具固定手指伸直位4-6周，拆除固定后再进行康复训练。康复训练的内容包括手指的屈伸练习、力量训练等，需要在医生或康复师的指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合。
读者最关心的5个问题解答，帮你消除疑虑
很多人在遇到这种损伤时会有各种疑问，以下是读者最关心的5个问题及专业解答，希望能帮你消除疑虑。
疑问1：受伤后还能继续打球吗？
受伤后不建议继续打球。受伤后手指的肌腱或骨头处于不稳定状态，继续打球会导致损伤加重，比如肌腱完全断裂或骨折块移位更明显。即使是轻微的损伤，也需要等完全恢复后才能逐渐恢复运动，一般单纯肌腱损伤需要3-4周，骨折需要2-3个月，具体时间需根据复查结果判断。恢复运动前，建议先进行手指的功能训练，确保手指的灵活性和力量恢复正常，避免再次受伤。
疑问2：固定期间手指会僵硬吗？怎么避免？
固定期间如果长期不活动，手指的关节可能会出现僵硬，但可以通过适当的方法避免。固定期间，可以活动受伤手指相邻的手指，比如受伤的是食指，可以活动中指、无名指和小指，促进血液循环，避免关节僵硬；拆除固定后，及时进行康复训练，比如手指的屈伸练习、抓握练习等，也能逐渐恢复关节的灵活性。需要注意的是，康复训练要循序渐进，不要急于求成，以免再次损伤。
疑问3：服用布洛芬等药物需要吃多久？
布洛芬等非甾体抗炎药的主要作用是缓解疼痛和肿胀，一般在受伤后的前3-5天服用，疼痛缓解后即可停药，不建议长期服用（一般不超过1周）。长期服用这类药物可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。此外，有胃溃疡、哮喘或肝肾功能不全的患者，服用前需要咨询医生，避免自行用药。
疑问4：小孩打球受伤，处理方法和大人一样吗？
小孩的骨骼和肌腱还处于发育阶段，受伤后的处理需要更谨慎。首先，小孩的表达能力可能有限，家长需要仔细观察小孩的症状，比如是否哭闹不止、手指是否不敢活动等。其次，小孩的骨骼弹性较好，骨折可能表现为“青枝骨折”（骨头像青树枝一样弯曲但没完全断），容易漏诊，所以受伤后一定要及时带小孩去医院做X光检查，明确损伤类型。治疗方面，小孩的恢复能力较强，保守治疗的概率相对较高，但固定时间可能需要适当延长，具体需听从医生的建议。
疑问5：这种损伤会留下后遗症吗？
是否留下后遗症取决于损伤的严重程度和处理是否及时正确。如果损伤较轻，处理及时正确，一般不会留下明显后遗症；但如果损伤严重，比如肌腱完全断裂或骨折块移位明显，且处理不及时，可能会留下后遗症，比如手指畸形、手指无法完全伸直或弯曲、力量下降等。因此，受伤后一定要及时就医，遵循医生的指导进行治疗和康复训练，最大程度避免后遗症。
不同场景下的应急与预防技巧，让你应对更从容
不同场景下的损伤处理方法略有不同，以下是两种常见场景的应急技巧和预防方法，让你应对更从容。
场景1：球场紧急处理（没有专业设备）
如果在球场上受伤，身边没有冰棍棒、硬纸板等专业设备，可以用以下方法应急处理：首先找一瓶冰镇的矿泉水，用毛巾包裹后敷在受伤的手指上，每次15分钟，缓解疼痛和肿胀；然后用队友的护腕或运动胶带，将受伤的手指与相邻的手指绑在一起（邻指固定法），保持手指伸直；最后尽快去附近的医院就诊，不要拖延。
场景2：上班族受伤后兼顾工作
上班族受伤后需要兼顾工作，此时可以选择轻便的塑料支具固定手指，支具的体积较小，不会影响打字或操作电脑。打字时可以用手掌根部辅助，避免受伤的手指受力；如果需要长时间用电脑，可以适当休息，活动其他手指，避免关节僵硬。此外，受伤后要注意保持手指的清洁，避免感染，尤其是在夏天容易出汗的情况下。
预防技巧：打球时如何保护手指？
预防永远比治疗更重要，打球时做好以下3点，可以有效减少手指砸伤的概率：首先，打球前要做手指热身，比如手指的屈伸、旋转练习，让关节和肌腱活动开；其次，接球时要保持手指微屈，不要完全伸直，这样可以缓冲球的冲击力，减少手指受伤的概率；最后，可以佩戴防护指套，防护指套能有效减轻球的冲击力，保护手指免受损伤。需要注意的是，防护指套不能替代正确的接球姿势，只是辅助保护工具。
总之，打球时手指砸伤凸起不是小事，背后可能藏着肌腱损伤或撕脱骨折的问题，一定要及时就医明确病因，遵循医生的指导进行治疗和康复训练。同时，要避免常见的误区，做好应急处理和预防措施，才能最大程度保护手指功能，避免后遗症。
