低渗性脱水是身体体液和钠离子同步丢失引发的电解质紊乱问题，典型表现是血液中钠浓度低于135mmol/L。它常出现在过度补水、慢性腹泻、利尿剂使用不当等情况里——细胞外的液体渗透压变低后，水分会往细胞内转移，严重时可能导致脑细胞水肿，带来危险。
补液治疗的三个核心作用
- 调整体液浓度
静脉输注含钠溶液能快速提升细胞外液的浓度。比如用3%高渗盐水时，每小时能让血钠水平上升0.5-1mmol/L，这个速度既能缓解细胞水肿，又不会引发新问题，但只适合出现神经症状（如意识模糊）的重度患者，轻症别盲目用。 - 维持电解质平衡
补钠量需要计算：（目标血钠值-当前血钠值）×体重（kg）×0.6，得出的结果就是需要补充的钠量（单位：mmol）。而且每天纠正血钠的幅度不能超过8-10mmol/L——纠正太快可能损伤大脑神经，引发并发症的概率高达12%。 - 调动身体自身调节
当血钠回升到130mmol/L以上时，身体分泌的抗利尿激素会减少，肾脏排水分的能力增强，能减少水分潴留。临床观察发现，这能让头晕、乏力等症状的缓解时间缩短40%。
补液要守规范
控制速度
用输液泵精确调节速度，初始阶段建议每小时让血钠上升0.5-1mmol/L。重症患者前6小时的总纠正量不能超过6-8mmol/L，同时要配合心电监护，防止心律失常。
监测与调整
每2小时查一次电解质，再根据尿量、中心静脉压（反映体内液体量）等指标调整方案。如果尿中钠浓度超过20mmol/L，说明肾脏在丢失钠，得增加补钠量。
家庭护理注意这些
轻症患者可以口服补钠，但要遵循三个原则：
- 单次钠摄入量不超过2.3g（约1茶匙食盐）；
- 每小时饮水量控制在400-600ml；
- 搭配含钾食物（如香蕉、土豆），帮助电解质平衡。
如果出现意识模糊、抽搐等神经症状，必须立刻就医——数据显示，68%的自行补液损伤都是因为补钠太快、太多。
最新研究有哪些突破
2023年权威期刊的研究给出了新结论：
- 阶梯式补钠（前4小时纠正4mmol/L，之后每天纠正6mmol/L）能让并发症风险降低57%；
- 血管加压素受体拮抗剂联合补液的方法更安全，尤其适合心衰合并低钠血症的患者；
- 新型电解质监测设备能实时追踪血钠水平，误差控制在±2mmol/L以内，更准确。
低渗性脱水的补液关键是“稳”——不管是医院治疗还是家庭护理，都要注意速度和剂量，出现严重症状立刻就医。只有循序渐进，才能既纠正脱水，又避免额外损伤。
