不少人可能有过这样的经历：洗完澡擦身体时无意间捏了捏肚子上的肉，突然一阵尖锐的疼痛传来；或者穿紧身裤时，腰带稍微勒紧就疼得皱眉。这时候很多人会以为只是“肉疼”，揉一揉就过去了，但其实这种“捏着疼”可能是身体发出的紧急健康信号——腹膜炎正在靠近。
腹膜炎到底是什么？
腹膜炎是指覆盖在腹腔壁内侧的壁层腹膜，和包裹腹腔内器官表面的脏层腹膜发生的炎症反应，这层腹膜相当于腹腔的“保护膜”，不仅能润滑器官减少摩擦，还能阻挡病原体扩散。根据病因不同，腹膜炎主要分为两类：感染性腹膜炎和非感染性腹膜炎。感染性腹膜炎多由细菌入侵引起，比如阑尾炎穿孔导致肠道细菌进入腹腔、胆囊炎破裂引发胆汁性感染，或是腹腔手术后的切口感染；非感染性腹膜炎则可能由化学物质刺激（如胃溃疡穿孔流出的胃酸、胰腺炎渗出的胰液）、物理损伤（如腹部外伤导致的腹膜撕裂）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及腹膜）引发。无论哪种类型，腹膜炎都属于急腹症的一种，若不及时处理，炎症可能扩散导致感染性休克，危及生命。
为什么捏肚子会触发腹膜炎疼痛？
腹膜上分布着极其丰富的神经末梢，正常情况下这些神经不会轻易被刺激，但当腹膜发生炎症时，会处于高度敏感的“警戒状态”。我们捏肚子上的肉时，其实是对腹壁施加了直接压力，这种压力会传导到发炎的腹膜上，刺激神经末梢产生疼痛信号。需要注意的是，腹膜炎引起的疼痛通常不是孤立的“捏痛”，还可能伴随其他典型症状：比如持续性的腹部胀痛或绞痛，疼痛会随着呼吸、咳嗽或身体转动加重；部分患者会出现恶心呕吐、发热（体温超过38℃）、腹部僵硬（摸起来像木板一样）等症状，这些都是炎症扩散的表现，比单纯的捏痛更需要警惕。
腹膜炎的科学治疗：分三步走，不能瞎处理
腹膜炎的治疗需要根据病因和病情严重程度制定方案，以下是临床上常用的治疗方式，但所有措施都需在正规医疗机构由医生指导进行，特殊人群（如孕妇、老年人、糖尿病患者）需额外谨慎。
- 一般治疗：为身体“减负”，控制炎症扩散 腹膜炎发作后，首先要让身体得到充分休息，医生通常会建议患者采取半卧位（上半身垫高30-45度），这样做能让腹腔内的炎性液体流到盆腔，减少对膈肌和肺部的压迫，同时避免炎症向上腹部扩散。其次需要严格禁食，因为进食会刺激胃肠道蠕动，可能导致更多内容物流入腹腔，加重感染；还要进行胃肠减压，通过插入胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道膨胀，缓解腹膜刺激。需要强调的是，禁食和胃肠减压不能自行在家操作，必须由医护人员评估后实施，尤其是有基础病的患者，盲目禁食可能导致低血糖或电解质紊乱。
- 药物治疗：精准用药，控制感染和疼痛 药物治疗是腹膜炎的核心手段之一，但必须严格遵医嘱。如果是感染性腹膜炎，医生会通过腹腔穿刺或血液检查确定感染的细菌类型，选择针对性的抗生素，比如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，这些药物能有效杀灭细菌，阻止炎症扩散。需要注意的是，抗生素不能自行购买使用，不同类型的腹膜炎需要的抗生素种类和剂量不同，滥用抗生素可能导致细菌耐药，影响后续治疗效果。对于疼痛症状，医生可能会开具止痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，但要避免使用阿司匹林——阿司匹林可能刺激胃肠道黏膜，加重胃溃疡穿孔引发的腹膜炎症状。另外，所有药物都不能替代专业治疗，具体用药疗程需由医生根据病情恢复情况调整，不可自行增减剂量或停药。
- 手术治疗：针对严重病因，及时修复损伤 如果腹膜炎是由腹腔内器官穿孔（如胃溃疡穿孔、阑尾炎穿孔）、破裂（如脾破裂、肝破裂）或肠梗阻导致的肠坏死引起的，就需要进行紧急手术治疗。手术的主要目的是修复损伤的器官，比如缝合穿孔的胃壁、切除坏死的阑尾或肠道，同时彻底清理腹腔内的污染物和炎性液体，防止感染进一步扩散。手术治疗的时机非常关键，通常在确诊后的4-6小时内进行效果最好，延误手术可能导致感染性休克，甚至危及生命。需要说明的是，手术方案需由普外科医生综合评估患者的年龄、基础病、病情严重程度后确定，患者和家属要积极配合，不要因为害怕手术而拒绝治疗。
这些常见误区，别踩坑！
很多人对腹膜炎存在认知误区，容易延误病情，以下是需要避免的错误做法： 误区1：肚子捏疼只是肌肉劳损，休息几天就好 腹膜炎的疼痛是腹膜炎症引发的，和肌肉劳损的“酸痛”不同，肌肉劳损的疼痛会随着休息缓解，而腹膜炎的疼痛会持续加重，还伴随发热、呕吐等症状。如果把腹膜炎当成肌肉劳损处理，可能导致炎症扩散，错过最佳治疗时机。 误区2：吃点抗生素就能消炎 非感染性腹膜炎（如化学刺激引发的）用抗生素无效，反而可能增加身体负担；即使是感染性腹膜炎，也需要医生根据细菌类型选择抗生素，自行用药可能不对症，导致细菌耐药。 误区3：疼痛时用热水袋敷肚子缓解 如果是腹腔内器官穿孔引发的腹膜炎，热敷会加速炎症扩散，加重病情；即使是其他类型的腹膜炎，热敷也可能刺激腹膜，让疼痛更严重，正确的做法是立即就医，不要自行热敷或按摩。
你可能关心的问题
疑问1：腹膜炎能预防吗？ 可以通过一些方式降低风险：比如及时治疗阑尾炎、胃溃疡等腹腔疾病，避免病情恶化引发穿孔；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；避免腹部外伤，运动或工作时做好防护；有自身免疫性疾病的人群要定期复查，控制病情发展。 疑问2：腹膜炎治愈后会复发吗？ 如果原发病（如胃溃疡、胆囊炎）没有彻底治愈，或者术后护理不当，腹膜炎可能复发。治愈后要遵医嘱定期复查，调整生活习惯，比如规律饮食、避免暴饮暴食，减少对胃肠道的刺激。 疑问3：小孩和老人得腹膜炎有什么特殊注意事项？ 小孩的腹膜发育尚未成熟，炎症扩散速度更快，容易出现休克，需要更及时的治疗；老人的身体机能下降，对疼痛的敏感度较低，可能没有典型的腹痛症状，仅表现为精神萎靡、低热，容易被忽视，家人要密切观察老人的身体变化，出现异常及时就医。
最后要提醒大家，肚子上的肉一捏就疼虽然不一定都是腹膜炎，但也不能忽视。如果疼痛持续不缓解，或伴随发热、呕吐、腹部僵硬等症状，一定要及时到正规医疗机构就诊，通过腹部超声、CT、血液检查等明确诊断，避免延误病情。健康无小事，早发现早治疗才能更好地保护自己和家人。
