突发性耳聋是一种突然发生的听力下降，就像听觉系统“突然罢工”，常伴随耳鸣、头晕，是常见的耳科急症。现代医学发现，它的发生主要和4种病理机制有关。
突发性耳聋的4大诱因：耳朵“罢工”的常见原因
内耳的“供血生命线”堵了——给内耳输送氧气和营养的耳蜗动脉，是直径仅0.3毫米的“终末血管”，一旦供血不畅，内耳里负责感知声音的毛细胞会因缺氧失去功能。比如有睡眠呼吸暂停的人，晚上频繁缺氧，得突发性耳聋的风险比普通人高很多。
病毒“攻破”内耳屏障——单纯疱疹病毒、EB病毒等能穿过保护内耳的“血-迷路屏障”，直接伤害听神经。研究发现，病毒数量越多，听力损伤越重，这也解释了为什么有些患者会同时出现头晕——病毒连负责平衡的前庭神经也伤到了。约12%的患者发病前两周，刚得过感冒或上呼吸道感染。
免疫系统“认错人”——6%-9%的患者是因为免疫系统“出错”，把内耳的正常组织当成“异物”攻击。这类患者常同时有类风湿性关节炎等免疫疾病，临床观察显示，用激素治疗的有效率可达78%。
气压骤变“撑破”内耳——坐飞机、潜水时，外界气压突然升高或降低，可能会把内耳里的“迷路膜”撑破。85%的这类患者，发病前48小时内都经历过气压骤变，比如刚坐过飞机、潜过水。
治疗要抓“黄金72小时”：3个核心原则
突发性耳聋的治疗关键是“早”：① 症状出现后72小时内就诊，恢复率比晚就诊的人高很多；② 联合治疗比单一用药好，初期会用类固醇（激素）加扩张血管的药物，配合止晕药控制头晕；③ 高压氧治疗要在基础药物治疗之后用，如果3天没效果，再加高压氧。
现在还有精准治疗的方法：通过耳蜗电图能分清是“内耳积水型”还是“神经损伤型”耳聋——内耳积水的患者要少吃盐（减少积水），神经损伤的要补充神经营养；基因检测还能筛查出容易得突发性耳聋的人，提前做好防护。
预防做好这几点：降低风险的“实用指南”
高风险人群（比如有高血压、睡眠呼吸暂停、高尿酸的人）要建立“三监测两干预”体系：定期查血脂、同型半胱氨酸、睡眠呼吸质量，要是有高血压前期或高尿酸血症，早干预。
日常防护记住“3P原则”：Protect（保护耳朵——别长时间戴耳机听高分贝音乐，避免去KTV、工地等噪音大的地方）、Prevent（预防呼吸道感染——感冒时别用力擤鼻涕，避免病毒扩散到内耳）、Pause（每工作1小时，揉一揉耳屏、耳周，放松耳部肌肉）。
特殊职业比如航空、潜水从业者，要提前练前庭功能（比如做转头、低头的平衡训练），适应气压变化；普通人坐飞机时，嚼口香糖能打开咽鼓管（连接中耳和咽喉的管道），防止气压伤。
突发性耳聋虽然来得突然，但只要抓住“黄金72小时”治疗，很多人能恢复听力。平时做好预防——防噪音、防感冒、注意气压变化，能大大降低发病风险。如果突然出现听力下降、耳鸣或头晕，一定要赶紧去医院，别耽误时间！
