外耳道炎是耳鼻喉科很常见的病，发病率会随季节变化，夏天来看病的人特别多，主要表现就是耳道红肿、一碰就疼，还有分泌物。它的发生和耳道皮肤的屏障功能关系很大——正常情况下，耳道皮肤表面有一层脂质层，能挡住病菌入侵。
三大主要致病因素
- 机械性损伤
日常用棉签、挖耳勺这些工具掏耳朵，很容易弄伤耳道皮肤。有临床案例发现，经常掏耳朵的人，耳道皮肤受伤的概率比普通人高65%。其实耳道能自己清洁，平时只要定期轻轻擦一下外耳道就行，不用老掏。 - 水源性感染
公共泳池、浴场里的铜绿假单胞菌等病菌，会通过耳道钻进去。研究发现，游泳的人得外耳道炎的风险比不游泳的高2倍多。建议游泳时戴硅胶耳塞挡住脏水，游完用无菌棉球轻轻擦干外耳道。 - 温湿环境促菌
高温高湿的环境会打破耳道里的菌群平衡。连续戴电子设备超过4小时的人，耳道菌群失调的概率会高37%。每天要间歇性摘下助听设备，用吹风机冷风档吹一吹耳道，保持干燥。
科学护理要点
清洁：别过度，要适度
过度清洁会破坏耳道里的正常菌群。建议洗澡时用流动温水冲一下外耳道就行，千万不要用尖锐的东西往耳道里掏。
干燥：抑制病菌的关键
保持耳道干燥能有效阻止病菌繁殖。洗澡或洗头后，用吸水性好的纸巾轻轻压一下耳道口，或者用吹风机冷风档吹一吹——研究发现这样做能让细菌附着的概率降低40%。
保湿：每周1-2次刚好
可以定期用医用级甘油制剂给耳道保湿，每周1-2次就行。用之前一定要把双手洗干净，滴管口别碰到皮肤，避免交叉感染。
该怎么就诊？
先识别症状
典型症状是耳道又肿又疼，还有分泌物，嚼东西的时候疼得更厉害。要和中耳炎区分开——中耳炎通常会发烧，听力也会有变化。
尽快找专科医生
出现症状要及时去耳鼻喉科，医生用耳内镜能清楚看到耳道皮肤的情况，还会用显微器械清理分泌物，千万别自己随便用药，不然可能掩盖病情。
治疗要规范
医生会根据检查结果选合适的药，常见的有抗生素或抗真菌滴耳液，配合局部热敷能帮炎症消退——按规范治疗的话，85%的人症状能缓解。
治疗后要随访
治疗期间一定要避免耳道进水，建议每周去复查一次。如果出现发烧、脸肿这些全身症状，得立刻去医院，排查有没有颅外并发症。
特殊人群要更注意
糖尿病患者、免疫力低的人，更容易得慢性、老不好的感染。建议每三个月检查一次耳道情况，平时用生理盐水棉球轻轻擦一下就行。用电子设备的人，每天要用75%酒精棉片擦一擦接触耳朵的部位，预防交叉感染。
外耳道炎虽然常见，但老反复发作可能会导致耳道变窄、传导性听力下降。只要学会科学护理，再加上规范治疗，就能很好地保护耳朵健康。如果耳朵一直不舒服，一定要及时找耳鼻喉科医生帮忙，别自己瞎处理，耽误病情。
