感冒时，很多人会感觉喉咙里像卡了东西，咽不下去也咳不出来——这种“咽部异物感”其实是病毒引起急性咽炎的典型表现，背后主要和三个病理过程有关。
首先是病毒引发的免疫反应。鼻病毒、冠状病毒等感冒病毒入侵上呼吸道时，咽部黏膜作为第一道防线会先出现急性炎症——免疫系统启动后，咽部组织会充血肿胀，淋巴组织也会增生变大。这些变化会持续刺激咽部的神经末梢，让人总觉得喉咙里有“异物”。据临床观察，约68%的急性咽炎患者都会出现程度不等的异物感。
其次是咽部腺体分泌异常。炎症会让咽部腺体的分泌量比平时增加3-5倍，而且分泌物变得更黏稠。这些黏糊糊的分泌物粘在充血的咽后壁上，就像贴了层“膜”，形成挥之不去的黏着感。早上起来症状更明显，因为夜间吞咽少，分泌物容易沉积。很多人会反复清嗓子想“咳掉”异物，可这种机械刺激反而会加重局部炎症。
最后是免疫组织的防御反应。扁桃体是重要的免疫器官，感冒时为了对抗病毒会反应性增生——急性期扁桃体可能肿到原来的1.5-2倍，表面还会渗出炎性物质。肿大的扁桃体压迫周围组织，再加上炎性物质的刺激，不仅会让喉咙隐隐作痛，还会加重异物感，而且肿得越厉害，症状越明显。
应对这种异物感，要遵循阶梯式处理原则。首先是基础护理：湿化喉咙很重要，每天用蒸汽熏2-3次，每次10-15分钟，温度控制在40-45℃左右（避免过烫）；也可以用含薄荷脑的润喉产品缓解，但连续使用别超过5天。如果异物感超过3天没好转，或者伴随发烧超过38.3℃，要及时查C反应蛋白和咽拭子，必要时在医生指导下做雾化。
家庭护理要注意三个关键：第一，调环境湿度——用加湿器把室内湿度维持在45%-60%，太干会加重喉咙不适；第二，改饮食结构——多吃南瓜、胡萝卜等富含维生素A的食物，帮助咽部黏膜修复；第三，调睡眠姿势——把床头抬高30°半躺着睡，减少夜间胃食管反流对咽部的刺激。如果出现吞咽困难、声音嘶哑超过10天，或者呼吸费劲，一定要赶紧做电子喉镜检查。
预防复发需要系统防护：每天早上用生理盐水冲鼻子，能清除鼻腔里的定植病菌；多吃深海鱼（每周至少3次），其中的Omega-3脂肪酸有助于调节黏膜免疫平衡；流感高发季前4周接种疫苗，能降低40%-60%的病毒感染风险；定期监测维生素D水平（建议维持在30-50ng/ml），有助于增强上呼吸道的免疫防御能力。
据临床数据，规范治疗加预防管理，85%的患者症状能在7-10天内缓解。但要注意，反复发作的急性咽炎可能发展为慢性病变，因此长期防护对降低复发率很重要。如果异物感超过2周没改善，建议查免疫功能和过敏原，排除其他潜在病因。
