耳朵闷胀感的三大常见原因
1. 内耳液体不平衡——梅尼埃病
梅尼埃病的核心问题是内耳里的膜迷路结构出现液体异常堆积（内淋巴积水）。当内淋巴液的产生和吸收不平衡时，内耳压力会升高，干扰听力和平衡信号的传递。典型表现有：
- 突然晕得天旋地转：发作时感觉周围在转，持续20分钟到12小时；
- 听力时好时坏：一开始主要是低频声音（比如低沉的说话声）听不清；
- 耳鸣+耳闷：症状可能随姿势变化加重或减轻；
- 可能和遗传有关：有些患者有特定基因变异，但具体比例还在研究中。
2. 咽鼓管不通气
咽鼓管是连接鼻子和中耳的“小管子”，如果它通气不好，中耳腔会形成负压，导致耳闷。常见原因包括：
- 感冒或鼻炎引起的黏膜肿胀；
- 过敏导致的局部水肿；
- 气压突变（比如坐飞机、潜水）。
一般来说，80%的轻度患者嚼口香糖、吞咽或打哈欠就能缓解，但如果一直不通，可能会导致鼓膜往里陷。
3. 鼻炎连累耳朵
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜肿起来，可能会堵住咽鼓管的开口，引发耳闷和听力波动。这类患者通常：
- 过敏季节（比如花粉季）症状加重；
- 鼻塞和耳闷一起出现；
- 听力检查显示“传导性听力下降”（声音传不进中耳）。
要注意，约30%的病例会和梅尼埃病症状类似，需要做甘油试验等检查区分。
出现这些情况要赶紧去医院
如果有以下任一情况，建议48小时内就诊：
- 眩晕超过24小时，还伴有恶心、呕吐；
- 一只耳朵突然听力下降超过30分贝（比如以前能听清的声音现在听不清了）；
- 耳闷持续2周没好转；
- 早上起来突然一只耳朵出现“感音神经性听力下降”（神经出问题导致的听力差）。
医生怎么诊断？
- 基础检查：做纯音测听（查听力损失程度）、声导抗测试（查中耳功能）；
- 专项检查：甘油试验（查内耳有没有积水）；
- 影像学检查：头颈MRI（排除听神经瘤，一种良性肿瘤）；
- 过敏筛查：如果怀疑是鼻炎，查环境过敏原（比如花粉、尘螨）。
怎么缓解和控制？
先从生活习惯改起
- 少吃盐：每天吃盐不超过5克（大概一啤酒瓶盖的量），吃太咸会让内耳液体变多；
- 练平衡：前庭康复训练（比如盯着一个点不动、慢慢转移重心），帮着恢复平衡感；
- 坐飞机时注意：做“瓦尔萨尔瓦动作”（捏鼻子鼓气），帮着平衡耳压。
分阶段治疗
- 急性期：如果晕得厉害，医生可能会开前庭抑制剂缓解症状（一定要遵医嘱）；
- 间歇期：用利尿剂加改善血管功能的药物，调节内耳液体平衡；
- 难治性病例：如果老发作，可能需要往鼓室（中耳的一部分）里打药，减轻前庭功能异常。
这些误区要避开
别乱试“土方法”
- 耳烛疗法：根本没用！还可能烧伤耳朵、戳破鼓膜；
- 使劲掏耳朵：频繁清洁耳道会破坏皮肤屏障，容易引发外耳道炎；
- 自己用中药滴耳液：有些含麝香等成分，可能会过敏，别乱试。
关键认知要记住
耳闷是耳朵的“求救信号”，及时找医生检查能防止听力进一步下降。规范治疗后，85%的患者症状能控制住，梅尼埃病患者好好管理的话，一年发作次数能减少60%以上。
最后提醒：耳闷不是小问题，别自己扛，早检查早干预才能保护听力！
