鼻息肉是反复过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎发作后，鼻腔黏膜在炎症因子长期刺激下慢慢膨起来形成的良性增生。有研究发现，这种增生和IL-5等炎症因子过量释放有关，大概每5个慢性鼻窦炎患者里，就有1个会同时长鼻息肉。
三个典型信号要警惕
- 渐进性鼻塞：一开始可能只是一侧鼻子不通气，随着息肉越长越大，两边都会堵，晚上平躺的时候鼻塞更明显。
- 嗅觉功能异常：如果息肉挡住了负责闻味道的鼻黏膜区域，会慢慢出现嗅觉减退，约45%的患者会连花香都闻不到。
- 持续性流涕：老是流清水样或黏糊糊的鼻涕，还会觉得头胀胀的，这种头痛很容易被当成偏头痛。
与普通鼻炎的三大区别
| 特征 | 普通鼻炎 | 鼻息肉 |
|---|---|---|
| 通气障碍 | 一会儿通一会儿不通，两边交替堵 | 一直堵，而且越来越严重 |
| 嗅觉变化 | 暂时闻不到味道 | 慢慢完全丧失嗅觉 |
| 药物反应 | 用了药很快就能缓解 | 长期用效果也不明显 |
治疗方案的科学选择
如果是早期小息肉，要在医生指导下规律使用鼻用糖皮质激素，坚持用6个月的话，大概60%的小息肉会缩小。当出现以下情况时，可能需要考虑手术：
- 双侧鼻塞严重到影响正常生活；
- 嗅觉连续3个月都没恢复；
- CT检查显示鼻窦大部分都被息肉累及。
现在的功能性内镜手术是微创的，能精准切除息肉，术后配合生物制剂（如抗IL-5单抗）治疗，复发率可以控制在10%以下。
日常管理的五个要点
- 过敏防护：定期更换空调滤网，使用防螨的床单、被罩，花粉季外出时戴好N95口罩。
- 鼻腔冲洗：每天用生理盐水冲洗鼻腔，把过敏原和炎症分泌物冲干净。
- 湿度调控：保持室内湿度在40%-60%，避免鼻腔黏膜太干燥而受损。
- 饮食管理：少吃辛辣刺激的食物，部分患者对阿司匹林敏感，要特别注意避开。
- 定期复查：术后患者每3-6个月做一次鼻内镜检查，监测鼻腔黏膜的恢复情况。
诊断流程全解析
如果鼻塞持续超过3个月（12周），建议按以下步骤排查：
- 前鼻镜初检：医生用前鼻镜先观察鼻腔结构有没有异常变化；
- 鼻内镜检查：用细镜子伸进鼻腔深处，能发现中鼻道有没有息肉样的新生物；
- CT扫描：评估息肉的范围，以及鼻窦有没有解剖变异；
- 过敏原筛查：找出潜在的致敏因素，方便针对性预防；
- 嗅觉测试：用专业方法量化评估嗅觉受损的程度。
鼻息肉虽然不会恶变，但会一步步影响呼吸和嗅觉，早发现、早治疗很关键。如果出现长时间鼻塞、闻不到味道、老流鼻涕这些情况，别当成普通鼻炎拖延，及时去医院检查，配合医生治疗，再做好日常防护，就能有效控制病情，减少复发。
