我们的鼻腔周围分布着几个含气的空腔，叫鼻窦（包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦）。如果两组以上鼻窦同时发炎，炎症范围广了，不仅会影响鼻子通气和黏液排出，还会让症状拖得更久、治疗起来更麻烦。
病理特征与症状表现
多组鼻窦炎的炎症范围广，会导致多种症状叠在一起。急性发作时，脸会多个地方疼——早上起来前额胀疼，脸颊一直有压迫感，甚至后脑勺也会跟着不舒服；还会流很多黄脓鼻涕，有的患者每天能流不少；因为负责闻味道的黏膜被炎症波及，可能闻不到味儿或者嗅觉一直变弱。慢性的患者则会一直鼻塞、流黏脓鼻涕，头面部总觉得沉。研究显示，炎症老不好会影响鼻黏膜上纤毛的摆动（本来纤毛能帮着排黏液），越堵越炎症，越炎症越堵，形成恶性循环。有的患者还合并过敏，会突然打喷嚏、鼻子痒，像过敏性鼻炎那样。
规范化治疗方案
急性发作时要综合治疗：1. 抗感染：需要用抗生素的话，得听医生的，按指南选合适的，用药时间也得医生定；2. 控炎症：局部用糖皮质激素（比如喷鼻子的），再用生理盐水冲鼻子帮着排鼻涕；3. 缓解症状：短期用减充血剂通鼻子，还有黏液溶解剂帮着纤毛动起来。 慢性期的管理重点：如果连续用药3个月都没效果，得查是不是需要手术；鼻内镜手术能打通鼻窦开口，让通气和引流变好，术后得长期跟着医生复查；过敏体质的人可能需要调节免疫的治疗，得找专业医生。
环境与生活干预
空气质量对控制病情很重要，PM2.5之类的污染物变多，可能引发急性发作。建议这么防护：家里湿度保持在40%到60%，定期洗空调滤网；过敏季别接触尘螨、花粉这些容易过敏的东西；出门戴口罩，少让冷空气刺激鼻子。 饮食上要注意：多吃含维生素A、C的食物（比如胡萝卜、橙子）；适当吃点含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼）；别吃太辣的，不然会让鼻黏膜充血。 规律运动能改善鼻子的血液循环，每周做3-4次有氧运动（比如快走、跑步）就行。冲鼻子是基础护理，每天用生理盐水好好冲。
特殊情况处理
出现这些情况得赶紧去医院：一直头疼还变近视力；发烧超过39℃，吃药也不退；症状越来越重，或者突然出现神经症状（比如手脚麻、说话不清）。 做了手术的患者得定期查内窥镜，看看黏膜恢复得怎么样。记症状日记能帮着找到诱发因素，给医生调整治疗方案做参考。
长期管理策略
预防复发得建立系统的管理方案：1. 每年打流感疫苗，增强呼吸道免疫力；2. 过敏季之前提前用预防的药；3. 定期做鼻窦的影像学检查（比如CT）；4. 记下来接触什么环境会犯病，和症状关联起来。 只要规范治疗、科学管理，大多数患者3-6个月就能明显好转。临床数据显示，坚持多方面干预的话，6个月内复发的概率能降到20%以下。
