耳朵突然剧烈刺痛,可能是中耳出了问题。中耳是连接鼻腔和外耳的含气空间,要是它的功能受影响,容易引发两种常见问题——急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,这两种病的发病原因和表现不太一样。
急性中耳炎:感冒引发的“压力性疼痛”
急性中耳炎大多是上呼吸道感染(比如感冒)引起的,鼻腔里的分泌物会顺着咽鼓管倒流进中耳,让鼓室的黏膜突然充血、肿起来。鼓室里压力变高,鼓膜会被撑得鼓起来,稍微动一下头或者换个姿势,就会疼得厉害。有研究发现,炎症释放的物质会刺激耳朵的神经末梢,连带着脸也会疼。
想缓解症状可以试试这些办法:半躺着能减轻中耳压力;用凉毛巾敷耳朵,缓解炎症;多嚼嚼东西(比如口香糖),帮咽鼓管打开。要注意的是,急性中耳炎只要及时处理,一般能好,但拖久了可能会把鼓膜弄破。
慢性化脓性中耳炎:长期发炎的“累积伤”
如果炎症持续超过3个月,还伴有鼓膜穿孔,就得小心是慢性化脓性中耳炎了。长期发炎会让中耳长肉芽,甚至破坏听小骨。典型表现有这几个:有时候是隐隐的疼,有时候又突然刺痛;耳朵里老流黄黄的脓;听力慢慢下降,尤其是听不清说话。
有研究显示,这类患者大多是咽鼓管功能不好,导致中耳通气不畅,建议定期做纯音测听和声导抗检查。糖尿病患者免疫力弱,要特别小心引发恶性外耳道炎。
别搞错:耳朵疼可能不是中耳炎
耳朵疼还得和这几种病区分开:
- 外耳道炎:拉耳廓会更疼,大多是游泳后耳朵进水引起的;
- 颞下颌关节紊乱:嚼东西的时候疼得更厉害,还会听见关节“咔嗒”响;
- 神经性疼痛:突然像闪电一样疼一下,就几秒钟;
- 继发性耳痛:比如鼻咽部或者牙齿有问题,牵连得耳朵疼。
特别要提醒的是,40岁以上的人如果单侧耳朵一直疼,得先查有没有鼻咽部的问题。
突发耳痛?先试试这些应急办法
突然耳朵疼,可以先试试这些实用方法:用热毛巾敷耳朵,促进血液循环;调整姿势(比如侧躺),帮耳朵里的分泌物流出来;吸点蒸汽(用杯子装热水对着鼻子吸),改善咽鼓管功能。
千万注意:别自己掏耳朵!糖尿病患者耳朵疼,得马上去医院,怕感染加重。
这些情况,必须赶紧去医院
有下面任何一种情况,别犹豫直接就诊:
- 耳朵疼超过48小时还没好;
- 耳朵里流奇怪的东西(比如脓、血);
- 突然听不见或者站不稳;
- 发烧超过38.5℃;
- 小孩一直哭、老抓耳朵。
现在医生用耳内镜能直接看到鼓膜的情况,再结合听力检查,能准确判断病情。老复发的患者得做颞骨CT,看看耳朵结构有没有问题。
耳朵疼是身体发出的“求救信号”,及时找专业医生评估,不仅能快速止疼,还能防止听力受损、鼓膜穿孔这些并发症。要是耳朵一直不舒服,尽早去耳鼻喉科做全面检查,别等小问题变大事。

