中耳炎是耳鼻喉科很常见的毛病，常表现为耳朵和鼻子的症状缠在一起——比如又耳鸣耳闷，又鼻塞带点血，还头晕、想吐，这时候得警惕是不是中耳炎闹的。下面咱们就说说它的原因、怎么应对，帮大家搞懂怎么科学处理。
中耳炎为啥会又耳闷又鼻塞？
中耳和鼻子后面的鼻咽部，靠一根叫咽鼓管的管子连着。如果有炎症，咽鼓管的黏膜会肿起来，导致中耳里积液、压力变高。有数据说，大概40%的急性中耳炎患者会同时有鼻子的症状，就是因为炎症扩散到鼻腔黏膜了。咽鼓管堵了会有三个问题：中耳里压力变低，让人觉得耳朵闷；分泌物倒着流刺激鼻咽部；影响负责平衡的前庭系统，导致头晕、恶心。正因为这种结构特点，耳朵和鼻子的症状才会互相连累。
规范应对三步骤
第一步：遵医嘱用药
用药一定要听医生的，不要自己随便买抗生素、鼻喷剂用。尤其是鼻用减充血剂，不能长期用，避免越用越堵或者产生依赖。
第二步：帮咽鼓管“通通气”
每天做3次“捏鼻吞咽法”：捏紧鼻子、闭着嘴，然后做吞咽动作，用咽部的压力帮咽鼓管打开。蒸汽吸入可以用温水加一点薄荷（注意不要太烫），慢慢吸进去，能帮助咽鼓管更通畅。睡觉的时候用枕头垫成半坐（大概45度），靠重力帮中耳里的积液流出来，比平躺效果好。
第三步：养出好黏膜、强免疫
营养上注意“三多两少”：多吃含锌的食物（比如牡蛎、坚果），帮免疫细胞更有活力；多吃维生素A丰富的（胡萝卜、菠菜），保护黏膜；多吃深海鱼、亚麻籽这类含ω-3脂肪酸的，调节炎症。少吃乳制品，避免黏液太黏；少吃辣的、太烫的，别刺激血管扩张。每天做8分钟鼓膜操：用手掌心轻轻压住耳朵，慢慢用力再松开，重复10次，促进耳朵周围的血液循环。
什么时候得赶紧去医院？
出现下面任何一种情况，别拖，赶紧去看医生：
- 发烧超过39℃，持续24小时还没退；
- 突然听力下降很多，或者耳鸣变严重；
- 小孩老是抓耳朵、哭闹，或者站不稳；
- 症状持续10天还没好；
- 一年复发超过3次。
根据2023年的诊疗指南，如果觉得耳朵闷得特别厉害（比如满分5分能打4分），或者突然头晕，建议48小时内做耳内镜和声导抗检查。
特殊人群要特别注意
糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7.5%以下，这样中耳黏膜的纤毛才能正常“工作”，帮积液排出去。飞行员、潜水员这类特殊职业的人，建议每年查一次咽鼓管功能，避免因为气压变化加重问题。孕妇如果得中耳炎，优先选物理治疗，比如经鼻的持续正压通气，比吃药更安全。
日常预防要做好
预防比治疗更重要：戒烟，能让咽鼓管更通畅；游泳的时候戴专用耳塞，能减少85%的感染风险；定期洗空调滤网，减少空气中的细菌。如果耳朵不舒服超过3天还没好，赶紧去看医生，别等着变成慢性的。
中耳炎的症状常牵连耳朵和鼻子，遇到问题别自己乱用药，先找医生明确情况，日常做好预防，才能少遭罪。
