很多人都有过这样的经历：耳朵里突然像塞了一团揉皱的棉花，听声音像隔了层薄纱，用手掏也掏不出什么，这种挥之不去的“异物感”其实可能是身体发出的健康警报，背后藏着一种叫“分泌性中耳炎”的问题。分泌性中耳炎不是那种会让人痛得直咧嘴的化脓性中耳炎，它以中耳内积聚液体和轻度听力下降为核心特征，属于中耳的非化脓性炎性疾病，除了异物感，还可能伴随耳部闷胀、轻微耳鸣，但一般不会出现明显的耳痛，正因症状不剧烈，常被很多人忽视。
为什么分泌性中耳炎会引发耳朵异物感？
要理解这个问题，得先搞懂中耳的“通气通道”——咽鼓管。中耳是耳朵里一个含气的腔室，正常情况下，咽鼓管会在我们吞咽、打哈欠、说话时短暂开放，让外界空气进入中耳，维持中耳内气压与外界大气压的平衡，这样耳朵才能正常传导声音。当分泌性中耳炎发生时，咽鼓管的正常功能被破坏，中耳内的空气逐渐被黏膜吸收，形成负压，导致中耳黏膜血管扩张、通透性增加，液体慢慢渗出并积聚在中耳腔里，就像给耳朵“灌了半瓶水”，自然会产生闷胀、异物感，同时积液会影响声音的传导，让人感觉听力有所下降。了解了异物感的产生机制，接下来再看看哪些因素容易诱发分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的常见诱因有哪些？
分泌性中耳炎的发病不是单一因素导致的，而是多种原因共同作用的结果，常见的诱因主要有三类：
- 咽鼓管功能障碍：这是目前临床公认的主要原因。比如鼻炎、鼻窦炎患者，鼻黏膜水肿会直接堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口；儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，而且腺样体容易肥大，会压迫咽鼓管开口；长期戴入耳式耳机、用力擤鼻涕的习惯，也可能损伤或堵塞咽鼓管，导致其无法正常开放和闭合。当咽鼓管功能异常时，中耳内的空气无法及时补充，负压形成后就会引发积液。
- 感染因素：上呼吸道感染是常见的“导火索”，比如感冒、流感、扁桃体炎时，细菌或病毒可能通过咽鼓管蔓延到中耳，引发中耳黏膜的炎症反应，导致液体分泌增多。需要注意的是，这里的感染不一定会出现明显的发热、耳痛，很多时候只是悄悄引发中耳积液。
- 免疫反应：过敏体质的人更容易中招。比如过敏性鼻炎发作时，咽鼓管黏膜也会跟着水肿，影响其通气功能；还有一些免疫功能紊乱的情况，也可能导致中耳黏膜出现变态反应，进而引发分泌性中耳炎。
耳朵有异物感，这些误区别踩坑
很多人出现耳朵异物感时，第一反应是“掏耳朵”或“吃清热药”，但这些做法不仅没用，还可能加重问题：
- 误区1：耳朵有异物感就掏耳朵：分泌性中耳炎的异物感来自中耳内的积液，掏耳朵只能碰到外耳道，根本碰不到中耳里的积液，反而可能损伤外耳道皮肤，甚至把细菌带进耳道，引发外耳道炎症，进一步影响咽鼓管功能。
- 误区2：认为“上火”就吃清热药：分泌性中耳炎的病因是咽鼓管功能障碍、感染或免疫反应，和传统说的“上火”没有直接关联，盲目吃清热药不仅不能解决问题，还可能延误病情，让积液在中耳里待得更久。
- 误区3：症状轻就不用就医：部分轻度分泌性中耳炎可能随感冒痊愈自行好转，但如果异物感持续超过2-3天，或伴随听力下降、耳鸣反复出现，就必须及时就医，因为长期的中耳积液可能导致鼓膜粘连、听力永久性损伤，甚至发展成慢性分泌性中耳炎。
出现耳朵异物感，正确的处理方式是什么？
当耳朵出现异物感时，最稳妥的做法是“科学排查+规范治疗”，具体可以分为三步：
- 及时就医明确诊断：首先要到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查观察鼓膜的形态（分泌性中耳炎患者的鼓膜可能会内陷、呈琥珀色或有液平），必要时还会做听力测试、声导抗检查来明确诊断，排除外耳道异物、耵聍栓塞等其他可能导致异物感的问题。
- 遵医嘱选择治疗方案：临床中，医生会根据患者的病情严重程度、病因来制定个性化治疗方案：
- 对于咽鼓管功能障碍的患者，医生可能会建议做咽鼓管吹张训练（需在医生指导下进行，通过特定动作或仪器帮助咽鼓管开放）；
- 对于有细菌感染迹象的患者，可能会选用抗生素（如头孢克肟分散片，但仅针对细菌感染，病毒感染无效）；
- 对于积液较多的患者，可能会用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助中耳积液排出）；
- 炎症反应明显的患者，可能会短期使用糖皮质激素（如泼尼松片）来减轻黏膜水肿。 需要强调的是，这些药物的使用必须严格遵循医嘱，不可自行购买、增减剂量或停药，尤其是糖皮质激素，长期使用有副作用，需在医生监控下使用，且所有药物都不能替代规范的医学诊断和治疗。
- 特殊人群需特别注意：孕妇、哺乳期女性、儿童以及有肝肾功能不全、糖尿病等慢性病的患者，在治疗时要主动告知医生自己的情况，所有治疗措施都必须在医生指导下进行，避免对身体造成不良影响。
关于分泌性中耳炎，这些常见疑问要理清
疑问1：儿童也会得分泌性中耳炎吗？ 是的，儿童是分泌性中耳炎的高发人群，尤其是3-6岁的孩子。因为儿童的咽鼓管更短平宽，细菌病毒更容易进入中耳；而且儿童的腺样体容易肥大，会压迫咽鼓管开口；加上孩子表达能力有限，可能不会说“耳朵闷”，只会表现为看电视声音开得很大、别人喊他反应慢、注意力不集中、学习成绩下降等，家长如果发现这些信号，一定要及时带孩子就医。 疑问2：分泌性中耳炎会导致永久性耳聋吗？ 一般来说，及时规范治疗的分泌性中耳炎不会导致永久性耳聋，但如果延误治疗，中耳积液持续3个月以上，可能会导致鼓膜粘连、听骨链固定，进而造成传导性听力损失，这种损失如果长期不处理，可能发展成永久性损伤。因此，早发现、早治疗非常重要。 疑问3：戴耳机会不会加重分泌性中耳炎？ 长期、高频戴入耳式耳机可能会加重症状或增加发病风险。入耳式耳机容易堵塞外耳道，影响耳部通风，还可能把细菌带到耳道入口，引发外耳道炎症，进一步影响咽鼓管功能。如果已经出现耳朵异物感，建议暂时停止戴耳机，平时戴耳机也要注意控制时间，每天不超过1小时，音量不要超过最大音量的60%，尽量选择头戴式耳机代替入耳式耳机。
日常如何预防分泌性中耳炎？
预防分泌性中耳炎的关键是保护咽鼓管功能和减少感染风险，具体可以从这几点入手：
- 正确擤鼻涕：感冒时不要用力擤鼻涕，正确的方法是单侧擤鼻涕——按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免把鼻腔里的分泌物压入咽鼓管。
- 积极治疗鼻部疾病：有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的人要积极治疗，控制鼻黏膜水肿，避免堵塞咽鼓管开口。
- 保护外耳道：不要频繁掏耳朵，一般情况下，外耳道的耵聍会自行排出；游泳或洗澡时注意避免耳朵进水，如果进水了，可以侧头让水自然流出，用干净的毛巾轻轻擦干外耳道口，不要用棉签深入掏。
- 增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适量运动，提高身体免疫力，减少上呼吸道感染的概率，从源头上降低分泌性中耳炎的发病风险。
需要特别提醒的是，无论是药物治疗还是日常调理，儿童、孕妇、慢性病患者等特殊人群都必须在医生指导下进行，任何保健品、偏方都不能替代正规的医学治疗。如果耳朵异物感持续不缓解，一定要及时就医，避免小问题变成大麻烦。
