慢性分泌性中耳炎是一种中耳里长期有积液的慢性炎症，主要因为连接鼻子和耳朵的咽鼓管通气不畅，导致中耳内的黏液无法正常排出、越积越多。其实很多成年人都经历过中耳积液，但如果发展成慢性病变，往往和免疫力调节异常或解剖结构问题（比如咽鼓管天生狭窄）有关。它最典型的表现就是耳朵持续胀闷，像塞了团棉花，听声音模糊不清，自己说话时反而觉得声音特别大，部分患者还会伴随耳鸣或轻微头晕、平衡失调。
慢性分泌性中耳炎怎么治？分三步阶梯应对
治疗慢性分泌性中耳炎讲究“循序渐进”，从基础调理到进阶干预，再到康复维护：
第一步是基础治疗，核心是“通咽鼓管、消炎症、促排液”：用鼻喷激素调节鼻腔和咽鼓管的局部免疫状态，减轻炎症反应；同时配合黏液调节剂，提升中耳内纤毛（帮助排出黏液的“小刷子”）的运动频率，加速积液清除。如果积液变得黏稠不易排出，还可以做咽鼓管吹张术——通过特殊方法帮助咽鼓管“通气”，能改善70%患者的咽鼓管功能。
如果基础治疗3个月后仍不见好转，就要进入进阶干预：鼓膜置管术。这种手术会在鼓膜上放置一根细小的通气管，直接将中耳内的积液引流出来。目前新型钛合金通气管的临床试验显示，积液清除率高达92%，术后继发鼓膜穿孔的概率仅5%以内，安全性较好。但手术时机不能随意——必须先评估咽鼓管功能，要是咽鼓管本身还堵着，盲目置管可能导致管子堵塞或积液反复。
别漏了“根源”：鼻子喉咙的问题要一起治
很多慢性分泌性中耳炎其实是“连锁反应”——约65%的患者同时合并上气道疾病（比如鼻炎、咽炎），其中43%是过敏性鼻炎。这时候得采用“鼻-耳联合治疗”：用鼻喷糖皮质激素加白三烯受体拮抗剂，提升鼻黏膜纤毛的传输速度，把鼻子里的分泌物排干净，间接帮助中耳黏液顺利排出。如果是腺样体（喉咙深处的淋巴组织）肥大堵塞了咽鼓管，做低温等离子消融的微创手术，能让81%的患者中耳通气功能明显改善。
康复期做好5件事，避免复发
治好后想保持稳定，日常护理很关键：
- 注意气压变化：坐飞机、潜水时气压骤变容易加重耳闷，建议用特制的压力平衡耳塞，缓慢调整耳内压力；
- 练“咀嚼功”：每天嚼20分钟口香糖（或做咀嚼动作），能锻炼咽鼓管的开闭能力，保持它的灵活性；
- 吃对抗炎食物：多吃含ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽），它的抗炎作用能减少黏液分泌；
- 调节室内湿度：家里湿度保持在45%-60%，太干燥会让纤毛运动变慢，影响积液排出；
- 保护听力：如果长期单侧听力下降，要定期做听觉中枢适应性训练，避免大脑“忘记”处理这侧的声音。
最新研究：未来治疗更精准
近年来的研究也带来了好消息：2023年《耳鼻喉科学杂志》刊发的动物实验显示，干细胞疗法成功修复了80%的咽鼓管纤毛损伤——要是能应用到临床，说不定能从根源解决纤毛功能障碍的问题。还有一项针对200例慢性患者的临床试验发现，结合生物反馈治疗（通过仪器帮助患者感知咽鼓管运动，学会自主调整）的综合方案，能将6个月复发率从传统治疗的32%降至11%，效果显著提升。
最后再强调：所有治疗都要在耳鼻喉科医生指导下进行！ 慢性分泌性中耳炎的症状容易被忽略，但如果耳朵胀闷超过2周没缓解，一定要及时做声导抗测试（查中耳积液）和耳内镜检查。早期规范治疗的话，85%的患者3个月内就能明显好转；要是拖延超过6个月，听力恢复效果会下降40%，千万别掉以轻心。
