良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症）的核心原因，是内耳里的碳酸钙结晶（耳石）出现了异常移位。这些耳石原本应该固定在椭圆囊斑上，一旦脱落掉进半规管，当头位变化时，就会带动内淋巴液不正常流动，刺激负责平衡的前庭感受器，让人突然出现强烈的眩晕感。据研究，大约20%的外周性眩晕（耳朵问题引发的眩晕）都和耳石症有关，长期伏案工作者的发病率比十年前高了37%，可能是颈椎退化影响了内耳供血。
发作时有这些典型表现：耳石症的眩晕很“挑”体位——只有翻身、仰卧起坐、低头捡东西这类头位变化才会触发，感觉像天旋地转，一般不超过1分钟就能缓解，还可能伴随眼球不自主垂直旋转（眼震），以及恶心、出汗等不舒服。大约35%的患者第一次发作前，会先出现几天“说不清楚的晕”，比如脑袋发沉、走路不稳，这是前庭系统在“报警”，提示它快扛不住了。要注意和梅尼埃病（有耳鸣、耳闷、听力下降）、前庭神经炎（突然严重眩晕持续几天，无听力问题）区分开，别自己乱判断。
复位治疗是关键，术后要做康复：治疗耳石症最有效的是“耳石复位术”——医生通过一系列体位调整（比如躺下、转头、侧翻），把掉进半规管的耳石“送”回原来的椭圆囊里。现在改良的多向旋转复位法加上眼震监测，单次复位成功的概率能到89%。复位后得配合阶梯式康复：早上起床先坐在床沿10秒再站起来；睡觉用枕头把头部垫高15°（比如两个枕头叠起来）；每周做3次缓慢的头部运动（慢慢抬头、低头、左转右转），帮助前庭系统重新建立平衡功能。
急性发作怎么办？先做好这几点：如果突然天旋地转，第一时间要“稳”——别乱动，防止摔倒（赶紧扶住固定物）；先停掉可能加重症状的药物（不确定就问医生）；最好有人陪着去医院，避免独自行动出危险。可以试试“视觉固视疗法”：盯着一个固定物体（比如墙上的时钟、桌上的杯子）看20秒，帮助大脑重新建立空间感。饮食上要少吃盐（每天不超过5克，大概一个啤酒瓶盖的量），多吃深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），里面的Omega-3脂肪酸能改善内耳血液循环。
预防复发，这5件事要坚持：耳石症容易复发，得做系统性防护：1. 选符合颈椎生理曲度的枕头，别用太高或太硬的；2. 每天做10分钟太极平衡训练（比如站桩、慢走），增强平衡感；3. 洗澡用可调节角度的花洒，别长时间仰头；4. 每工作1小时，做5分钟颈椎“米”字操（用头写“米”字，缓慢转动）；5. 用正念冥想调节情绪（每天5分钟专注呼吸），改善自主神经功能。
临床数据显示，严格按这些方法做，复发风险能下降62%。如果出现持续眩晕（超过1小时不缓解）或伴随听力变化，要及时做眼震电图、前庭诱发肌源性电位检查，排除其他耳部疾病。建议大家记“眩晕日记”，把诱发体位（比如“翻身左边时晕”）、持续时间写下来，给医生诊断提供参考。
总的来说，耳石症虽然发作时难受，但可治可防——及时复位能快速缓解，做好康复和预防能减少复发。关键是了解它的特点，发作时别慌，先保证安全再就医；平时注意颈椎健康、坚持平衡训练，就能远离耳石症的困扰。
