突然起身时天旋地转，翻身像坐过山车？可能是耳石在“捣乱”。我们的内耳里有一套由三对半规管组成的平衡系统，椭圆囊里长着些碳酸钙结晶——也就是“耳石”，正常情况下它们稳稳固定在基座上。可要是这些耳石意外脱落，就会跟着体位变化在半规管里“滚来滚去”，一个劲给大脑发送混乱的平衡信号，晕乎乎的感觉就来了。
这种病有个专业名称，叫良性阵发性位置性眩晕。它发作起来很有“规律”：只要做躺下、翻身、低头捡东西这类体位变化的动作，症状会在30秒内达到高峰，还常跟着恶心、呕吐。从数据看，约20%的中老年人都有耳石异常移位的情况，要是缺维生素D或者有骨质疏松，得这种病的概率会更高。
不过，头晕可不一定都是耳石症，得学会初步区分。比如梅尼埃病是周期性发作，会同时出现耳鸣、听力下降、耳朵发闷；颈椎病引起的头晕，往往伴随脖子僵硬、手臂像“过电”一样的放射性疼痛，因为压迫了给脑干供血的椎动脉；还有中枢性眩晕，大多是小脑出了问题，会跟着说话含糊、手脚协调不了的情况。平时记好这几点——晕了多久、什么动作诱发的、有没有别的症状，就能帮着初步判断病因。
要是突然发作了，能试试Epley复位法：先坐在床沿，快速往患侧躺下（得找准哪侧是“患侧”），保持头颈姿势不变，等眩晕感完全消退后，再慢慢坐起来。这个手法的复位成功率能到80%，但得找对方向才行。平时防护也得注意，别突然弯腰、仰头，洗澡时铺个防滑垫避免摔倒；想预防复发，每天做Brandt-Daroff平衡训练，补点钙和维生素D，睡觉把枕头垫高些，能减少耳石移位的风险；饮食上少盐、少高脂食物，维持内耳液体平衡也很重要。
有几种情况得立刻去急诊，千万别拖：眩晕超过1小时还没停，或者伴随听力突然下降、手脚麻木无力、说话不清楚。去医院的时候，要重点跟医生说这些细节——发作时正在做什么动作、晕了多久、有没有耳朵不舒服、最近有没有头受伤。医生可能会安排眼震电图、颈椎影像学检查或者听力测试，必要时还会用MRI排除中枢系统的问题。
治疗方面，主要是手法复位配合前庭抑制剂缓解急性症状，再加上前庭康复训练帮大脑“适应”平衡紊乱。要是碰到特别顽固的病例，可能会考虑选择性前庭神经切断术之类的治疗，但所有治疗都得在专业医生指导下进行，千万别自己乱用药或者拖着不去看。
总之，耳石症是中老年人常见的眩晕原因，但并不可怕。只要及时找专业医生确诊，通过手法复位、康复训练大多能缓解症状，平时做好防护也能减少复发。要是出现严重症状，一定要赶紧去急诊，别因为大意耽误了更严重的问题。
