鼻腔通气障碍是很常见的健康问题，很多人都有过鼻塞的困扰——超过60%的人都有过被鼻塞影响生活的经历。不过，不同类型的鼻炎，处理方法差别很大，得先分清楚类型再应对。
病毒性急性鼻炎：做好清洁和护理
感冒等病毒感染引发的急性鼻炎，会让鼻腔黏膜红肿、分泌物增多。这时候基础处理主要是做好鼻腔清洁和局部护理：每天用生理盐水洗鼻2-3次，能帮着减少鼻腔里的病毒数量；用40℃左右的热蒸汽熏鼻子（可以加一点薄荷醇），能促进鼻腔黏膜的血液循环，让鼻子舒服点。要注意，血管收缩类的滴鼻药最多用3天，用久了会反弹性鼻塞。有研究发现，洗鼻加上局部用糖皮质激素喷鼻，能让病程缩短1.8天左右。
慢性鼻炎：按“阶梯”来管理
慢性鼻炎分单纯性和肥厚性两种，得一步步来治：第一步是每天用生理盐水洗鼻，再规律用糖皮质激素喷鼻剂；如果效果不够，可以用一些植物提取的促进分泌物排出的药物；要是药物控制不住，针对下鼻甲肥大的患者，低温等离子消融术能让通气量提升62%左右。坚持规范治疗6个月，78%的患者症状能明显好转。
干燥萎缩性鼻炎：保湿+防感染+环境控制
这种鼻炎的问题是鼻腔黏膜萎缩、分泌物少，得从多方面入手：用生理盐水洗鼻后，涂维生素E油保持湿润；可以用红霉素和金霉素混合的药膏预防感染。环境方面，建议用湿度计把室内湿度保持在45%-60%之间——要是湿度超过65%，尘螨繁殖会增加3倍，所以还要做好防螨，比如定期晒被子。
结构性问题：精准解决解剖异常
像鼻息肉、鼻窦炎这些因为鼻子结构异常导致的鼻塞，得精准处理：通过鼻内镜做鼻息肉切除手术，能恢复鼻腔通气；急性鼻窦炎发作72小时内做上颌窦穿刺冲洗，能减少变成慢性鼻窦炎的可能。术后用“生理盐水-激素冲洗液-海盐水”的三阶段洗鼻方案，复发率能降到12%。治疗后，鼻腔通气面积平均能增加2.1平方厘米。
过敏性鼻炎：防过敏+调免疫
过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应，关键要做好预防：花粉季节来之前2周，就开始用抗组胺喷鼻剂；加上白三烯受体拮抗剂，能让症状控制效果提升40%。对尘螨过敏的人，用55℃以上的热水洗寝具，再用防螨布料盖枕头被子，过敏发作的次数能减少58%。还有舌下免疫治疗，对某些过敏原，能让73%的人获得长期缓解。
要提醒大家注意几个危险信号——如果单侧鼻塞超过10天不好，或者嗅觉下降超过三分之一，还有持续头痛的情况，一定要赶紧去做鼻内镜和影像学检查。鼻炎治疗得遵循“短期缓解症状+长期管理预防”的原则，用药一定要听医生的。平时的基础预防也很重要：每天洗鼻（能降低33%的风险）、戒烟限酒（风险能降一半多）、每周做至少150分钟的中等强度运动。把这些方法系统化做好，能把鼻炎急性发作的次数减少64%，慢慢就能把鼻塞的问题控制住。
