内耳里的前庭系统就像人体的“平衡导航仪”，负责感知身体位置和运动状态。如果椭圆囊里的碳酸钙小颗粒——也就是耳石——不小心脱落到半规管里，就会引发眩晕，这种情况叫良性阵发性位置性眩晕（俗称“耳石症”）。它是眩晕的常见原因之一，约20%-30%的眩晕患者都和它有关，而且最近几年，长期用电子设备的年轻人里，耳石症的检出率明显变高了。
为什么耳石会引发眩晕？
我们耳朵里的椭圆囊里有很多耳石，本来它们是帮我们感知重力、判断身体位置的“小传感器”。如果耳石不小心脱落，掉进旁边的半规管里，当我们转头、翻身或者改变体位时，耳石就会跟着半规管里的淋巴液流动，刺激里面的平衡感受器。这会让双侧前庭系统传来的信号“不对称”，大脑接收到错误的“运动指令”，就会突然感觉天旋地转——这种眩晕一般持续几十秒到几分钟。大约70%的人第一次发作时，还会跟着恶心、呕吐，这是身体的自主神经在“报警”。
突然晕了怎么办？急性发作的处理要点
突然晕得厉害时，第一时间找安全的地方坐下或躺下，最好侧着身子，千万别让头部快速转动（比如猛地抬头、低头或翻身）。临床观察发现，约70%的人通过调整体位，眩晕能慢慢减轻。如果觉得恶心，可以按一下内关穴（前臂内侧，手腕横纹往上2寸，大概两个手指宽的位置），能稍微缓解。但如果出现持续呕吐、意识不清，或者一边耳朵突然听不见了，一定要立刻去医院——这些可能是脑出血、脑梗等严重中枢性疾病的信号，不能耽误。
手法复位：让耳石“回家”的关键方法
目前最有效的物理治疗是手法复位，比如Epley法和Semont法，原理是通过特定的体位变化，利用重力把半规管里的耳石“送回”椭圆囊。不过这个操作得由医生或专业治疗师来做，不然容易出错，而且单次复位的成功率能达到80%左右。如果想在家辅助练习，一定要找正规医学视频或资料学标准动作，做的时候要连贯，别中途停下，不然可能让耳石又“跑错地方”。
药物不是首选？这些情况才需要用
耳石症的急性期，医生可能会开点前庭抑制剂暂时控制症状，但要注意不能用太久——用久了可能影响大脑自己“调整平衡”的能力（也就是中枢代偿）。还有些改善内耳血液循环的药物，联合使用比单独用效果好，临床试验显示能缩短35%的病程。但不管哪种药，都得听医生的，千万别自己买处方药吃。
日常练这些，帮你稳住平衡
平时可以做些前庭康复训练，比如凝视稳定性训练：拿个小物件（比如杯子、手机），眼睛盯着它不动，同时慢慢转动头部——这样能锻炼眼睛和头部的协调能力。每天练3组，每组5分钟就行。睡觉的时候，把枕头垫高30度左右，别往得病的那一侧躺。另外要注意颈椎姿势，别长期驼背或低头看手机，定期活动颈椎，不然会影响平衡功能。
特殊人群要注意什么？
有些人群得特别留意：糖尿病患者如果合并耳石症，病程会比普通人长2-3天，所以要把血糖控制好——空腹别超过7.0mmol/L，餐后别超过10.0mmol/L；高血压患者发作时，血压可能突然升高20-30mmHg，得密切监测；孕妇如果得耳石症，优先选物理复位，尽量不用药。
什么时候必须去医院？
有几种情况一定要立刻就诊：第一次发作且年龄超过50岁；晕的时候还跟着持续头痛；看东西重影、说话不清楚；一边耳朵听力越来越差。如果一年发作超过5次，或者手法复位不管用，可能得考虑半规管阻塞术这类微创手术。
总的来说，耳石症虽然发作时天旋地转很难受，但大部分情况通过规范的手法复位和日常训练就能缓解甚至治愈。关键是要先明确诊断，别把耳石症和脑梗等严重疾病搞混。平时减少长期低头看电子设备的习惯，保持良好姿势，控制好糖尿病、高血压等基础病，都能降低发作风险。如果出现危险信号，一定要及时找医生，早处理才能早恢复。
