很多人可能都有过这样的经历：坐在电脑前赶方案，突然耳根后面一阵抽痛，左边后背也跟着发紧，想伸个懒腰缓解一下，结果疼得一缩脖子，还莫名其妙冒了一身冷汗——这时候别光顾着抱怨“今天真倒霉”，可能是其颈椎在“发出警告”了。很多人对颈椎病的印象还停留在“脖子疼、僵硬”，但实际上它的“势力范围”可不止颈椎那一块，耳根、后背甚至出汗这些看似不相关的症状，都可能是它在“搞小动作”。
为啥颈椎病会牵连到耳根和后背？还要出虚汗？
先说说神经这回事儿——人体耳根后面的感觉主要靠枕大神经和耳大神经管着，而这两条神经恰恰是从颈椎的椎间孔里钻出来的。如果颈椎因为长期低头、姿势不对出现了椎间盘突出或者骨质增生，就可能像“卡门缝”一样把这些神经挤压到，神经一受压迫就会“发脾气”，表现出来就是耳根后面一阵阵的疼，有时候还可能带着头皮发麻，甚至疼得连梳子都不敢碰。2023年《中国颈椎病诊疗指南》就提到，约30%的神经根型颈椎病患者会出现枕部或耳周放射痛，这就是神经压迫的典型表现。
再看后背疼——人体的斜方肌就像一条“大围巾”从颈椎一直连到肩膀和后背，颈椎要是出了问题，比如生理曲度变直或者小关节错位，斜方肌就会跟着“紧张”，长期处于牵拉状态，时间一长就会出现无菌性炎症，导致左上后背又酸又疼，甚至不敢大幅度动肩膀。这种疼痛通常在低头久坐后加重，抬头或者热敷后会稍微缓解，很多人会误以为是“肌肉劳损”，其实根源可能在颈椎。
至于冒虚汗，这其实是身体的应激反应在“捣乱”——当颈椎问题引发的疼痛持续刺激身体时，自主神经（即人体无法自主控制的神经系统）会出现紊乱，交感神经兴奋起来就可能导致汗腺分泌增多，于是就出现了明明没干活却一身冷汗的情况，有时候还可能伴随心慌、头晕这些小症状。这种自主神经紊乱在交感型颈椎病患者中很常见，约占颈椎病患者的5%~10%。
出现这些症状，该做哪些检查和治疗？
首先是检查——很多人可能会问，凭感觉就能判断是颈椎病吗？当然不行，得靠影像学检查来“实锤”。医生通常会建议先做颈椎CT，看看颈椎的生理曲度有没有变直、椎间盘有没有突出、有没有骨质增生这些基本情况；如果想更清楚地看神经和脊髓的情况，比如神经有没有被压迫、有没有水肿，可能还需要加做颈椎MRI。不过具体做哪种检查，得由医生根据患者的症状来定，患者不宜自行选择，毕竟MRI虽然看得清楚，但价格也更高，没必要的话也不用花冤枉钱。
然后是治疗，这得“双管齐下”——一方面是药物辅助，比如营养神经的甲钴胺、改善局部循环的药物、调节自主神经的谷维素等，但划重点：这些药物都得在医生指导下用，患者不宜自行前往药店购买服用，毕竟每个人的病情轻重不一样，用药剂量和种类也得“量身定制”，用错了不仅没效果，还可能伤身体。
另一方面是康复治疗，这可是颈椎病治疗的“重头戏”——康复科的医生可能会给患者做针灸来刺激穴位、缓解神经压迫带来的疼痛，推拿帮患者放松紧张的斜方肌和颈肩肌肉，牵引则能拉开椎间孔，减轻神经的压迫感。近年来比较火的麦肯基疗法也是不错的选择，通过特定的动作来调整颈椎的位置，帮助恢复生理曲度，但得在专业人员指导下做，患者不宜自行跟随视频练习，万一动作不对反而加重病情。
光治疗还不够，日常护颈才是“治本”关键
其实，颈椎病的治疗一半靠医生，一半靠患者自身。如果治好了又回到天天低头刷手机、伏案工作不抬头的状态，那复发是早晚的事。所以日常护颈得做到位：比如每低头30分钟就抬头活动一下脖子，做个“米字操”（即用下巴写“米”字），每个方向停留5秒；睡眠时不宜使用过高的枕头，最好选那种能支撑颈椎生理曲度的颈椎枕，高度大概和自身的拳头差不多；平时多做一些加强颈背肌肉的运动，比如小燕飞、靠墙站立（后脑勺、肩膀、臀部、脚跟贴墙，坚持10分钟），让肌肉变得有力量，才能更好地“托住”颈椎，减少神经和肌肉被牵连的可能。
不过最后还是要提醒一句：不是所有的耳根后疼和后背疼都是颈椎病——比如耳根后疼也可能是中耳炎或者枕神经原发性炎症，后背疼也可能是肌肉拉伤或者消化系统问题的放射痛，所以出现症状后第一时间找医生明确诊断才是最靠谱的，不宜自行判断或盲目处理，以免耽误其他疾病的治疗。只要找对原因、科学应对，这些烦人的症状大多都能得到缓解，让患者的颈椎和身体都“轻松”起来。
