很多人都有过这样的经历：耳朵突然莫名瘙痒，忍不住用手指或棉签掏一掏，结果不仅没止痒，反而流出黏糊糊的透明或淡黄色液体——这可不是普通的耳屎“捣乱”，大概率是外耳道炎找上门了。外耳道炎是耳鼻咽喉科常见的炎症性疾病，指的是外耳道皮肤或皮下组织发生的急性或慢性炎症，别看它只是“耳朵里的小问题”，处理不当可能会导致疼痛加剧、听力下降，甚至引发中耳炎等更严重的并发症。
先搞懂：外耳道炎为啥会让耳朵“又痒又流脓”
外耳道是连接外耳门和鼓膜的弯曲管道，长度约2.5-3.5厘米，其皮肤非常薄，还分布着毛囊、皮脂腺和耵聍腺（也就是分泌耳屎的腺体），本身抵抗力就比较弱。当这些薄弱的皮肤受到外界刺激或病原体入侵时，就会引发炎症反应，出现瘙痒、黏液分泌等症状。常见的病因主要有三类：第一类是细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等，多在耳道潮湿时入侵——比如刚游完泳没擦干耳朵，或者洗澡时污水进了耳道，给细菌提供了温暖潮湿的“繁殖温床”；第二类是真菌感染，比如念珠菌、曲霉菌，常发生在长期使用抗生素滴耳液、耳道透气不良的人群中，比如经常戴入耳式耳机又不注意清洁的人，或者长期处于潮湿环境中的人；第三类是局部刺激，最常见的就是频繁挖耳，用指甲、金属挖耳勺甚至棉签用力掏耳朵，会划伤耳道皮肤，破坏皮肤的保护屏障，让病原体更容易入侵，还有些人喜欢用酒精、双氧水等刺激性液体擦耳道，也会损伤皮肤引发炎症。
对症处理：三步搞定外耳道炎的“痒”和“黏液”
第一步：基础护理要做好，不给炎症“加燃料”
保持外耳道清洁干燥是缓解外耳道炎症状的核心基础，也是预防复发的关键。首先要彻底戒掉频繁挖耳的习惯——很多人觉得挖耳能止痒，但其实挖耳时的机械刺激会让炎症部位的皮肤进一步受损，还可能把外耳道里的黏液或耳屎推到耳道深处，形成耵聍栓塞，反而加重瘙痒和堵塞感，甚至损伤鼓膜。其次要严格防止污水进入耳道，洗澡、洗头时可以用专门的防水耳塞堵住外耳道口，或者用干净的棉球轻轻塞住（注意不要塞太深，洗完后及时取出）；游泳后要及时清理耳道，比如将头偏向一侧，让耳朵朝下，轻轻拍打耳廓，让耳道里的水自然流出，然后用干净的棉签轻轻吸干外耳道口的水分，千万不要把棉签伸进耳道深处，以免损伤皮肤或把水推向更里面。另外，暂时不要戴入耳式耳机、耳塞等密封性强的物品，给耳道留出足够的透气空间，避免加重炎症；如果耳道里有较多的黏液分泌物，可以在医生指导下用生理盐水轻轻冲洗外耳道，帮助清除分泌物，但自己不要随便用清水或其他液体冲洗，以免破坏耳道的正常菌群。
第二步：药物治疗讲规范，遵医嘱是核心
外耳道炎的药物治疗需要根据感染类型和病情严重程度来精准选择，绝对不能自己随便买药用，否则可能会延误病情，甚至加重感染。如果是细菌感染引起的急性外耳道炎，医生可能会开抗生素滴耳液，比如盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，这类药物能直接作用于耳道局部，快速抑制细菌生长；使用滴耳液时要注意方法——滴药前要将药液温度调到和体温相近（可以把药瓶放在手心捂几分钟），避免过冷或过热刺激内耳引发眩晕，滴药时侧卧，患耳朝上，轻轻牵拉耳廓让耳道变直，然后滴入规定剂量的药液，保持侧卧姿势5-10分钟，让药液充分接触耳道皮肤，之后用干净的棉签吸干外耳道口多余的药液。如果是真菌感染引起的外耳道炎，就需要用抗真菌药物，比如硝酸咪康唑乳膏，使用时要按照医生的指导，用干净的棉签将乳膏轻轻涂抹在耳道内的病变部位，不要涂得太厚以免影响透气。如果炎症比较严重，比如出现了明显的疼痛、发热，或者外耳道肿胀明显导致听力下降，医生可能会建议口服抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，增强抗炎效果。需要特别提醒的是，所有药物的使用剂量、频率、疗程都必须严格遵循医嘱，即使症状有所缓解也不能擅自停药，否则可能会导致病情反复，甚至变成慢性外耳道炎；孕妇、哺乳期女性、儿童以及有肝肾功能不全等基础疾病的人群，在用药前一定要主动告知医生，由医生选择合适的药物和剂量，不要自行用药。
第三步：症状不缓解？及时就医别拖延
如果按照上述方法护理和用药后，耳朵瘙痒、黏液分泌的症状没有缓解，甚至出现了以下情况，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊：比如耳朵疼痛加剧，甚至影响睡眠；听力明显下降，感觉耳朵里有“堵塞感”或“嗡嗡声”；外耳道流出的黏液变成了黄色或绿色的脓液，或者带有血丝；出现发热、头痛、耳后淋巴结肿大等全身症状。医生会通过耳内镜检查，清晰地看到外耳道的情况，比如皮肤是否红肿、有没有分泌物、鼓膜是否完整等，还可能会取部分分泌物进行细菌或真菌培养，明确感染的病原体类型，然后根据检查结果制定更针对性的治疗方案，比如如果是真菌性外耳道炎，可能需要先使用专业工具清理耳道内的真菌团块和分泌物，再使用抗真菌药物，这样治疗效果会更好；如果是慢性外耳道炎，医生可能会建议定期清理耳道，配合使用保湿类的滴耳液，保护耳道皮肤。
避坑指南：这些常见错误别再犯
很多人在遇到耳朵不适时，会凭经验或网上的说法自行处理，结果反而加重了病情，以下这些误区一定要避开： 误区一：用棉签掏耳朵能止痒又干净。其实棉签的棉头很容易脱落，留在耳道里引发感染，而且用棉签掏耳朵时，会把大部分耳屎推到耳道深处，形成耵聍栓塞，反而加重瘙痒和堵塞感，还可能划伤耳道皮肤，让炎症更严重；正确的做法是让耳屎自然排出，除非耳屎过多堵塞耳道，否则不需要主动清理。 误区二：耳朵痒就用酒精或双氧水擦。酒精和双氧水对耳道皮肤有刺激性，尤其是在耳道已经有炎症、皮肤破损的情况下，用这些液体擦拭会加剧疼痛，还可能破坏耳道的正常菌群平衡，让感染更难控制；如果需要清洁耳道，应在医生指导下使用生理盐水或专门的耳道清洁液。 误区三：症状缓解就立刻停药。很多人觉得耳朵不痒、不流黏液了就可以停药，但其实炎症可能还没有完全消退，过早停药会导致病原体残留，病情反复，甚至变成慢性外耳道炎，增加治疗难度；一定要按照医生规定的疗程用完药，即使症状消失了，也要去医院复查，确认炎症完全消退后再停药。 误区四：慢性外耳道炎“治不好”就不管了。有些慢性外耳道炎患者因为症状反复就放弃治疗，但其实通过规范的护理和治疗，比如定期清理耳道、避免诱发因素、在医生指导下使用维持治疗的药物，是可以有效控制症状，减少复发的，长期不管反而会导致听力下降等并发症。
常见疑问解答：你关心的问题都在这
Q：外耳道炎会传染给家人吗？ A：一般来说，细菌性外耳道炎不会传染，但真菌性外耳道炎具有一定的传染性，因为真菌可以通过共用毛巾、耳机、挖耳勺等个人用品传播。所以如果是真菌性外耳道炎，要注意个人用品单独使用，不要和家人共用毛巾、挖耳勺、耳机等，用过的毛巾、挖耳勺要及时用开水烫洗消毒，避免交叉感染。 Q：儿童容易得外耳道炎吗？ A：儿童的外耳道皮肤比成人更娇嫩，抵抗力也更弱，而且儿童容易在洗澡、游泳时让水进入耳道，或者好奇用手指挖耳朵，所以更容易得外耳道炎。家长要注意不要给孩子掏耳朵，洗澡时做好防水措施，如果孩子说耳朵痒、痛，或者看到耳朵里有黏液流出，要及时带孩子去医院检查，不要自行给孩子用药。 Q：戴助听器的人怎么预防外耳道炎？ A：戴助听器的人群因为助听器需要长时间塞在耳道里，容易导致耳道潮湿、不透气，增加感染的风险。所以要定期清洁助听器的耳塞或耳模，每天取下助听器后，用干净的软布擦拭干净，然后放在干燥盒里干燥；每天晚上取下助听器后，用干净的棉签轻轻吸干外耳道口的汗液和分泌物，保持耳道干燥；如果耳道出现不适，要及时取下助听器，让耳道透气，必要时去医院检查，不要强行佩戴。
特殊人群提示：这些情况要特别注意
孕妇、哺乳期女性、老年人以及患有糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病的人群，因为身体状况特殊，在处理外耳道炎时要更加谨慎。比如孕妇和哺乳期女性，用药时要避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物，必须在医生指导下选择安全的药物，同时要更加注意耳道的清洁和干燥，避免感染加重；老年人因为皮肤弹性下降，耳道分泌物减少，抵抗力弱，外耳道炎更容易变成慢性，所以要更注意避免频繁挖耳，洗澡时做好防水措施，出现症状及时就医；糖尿病患者因为血糖高，容易滋生细菌和真菌，外耳道炎的治疗难度更大，而且可能会引发更严重的感染，比如蜂窝织炎，所以一旦出现症状要及时就医，同时严格控制血糖，配合医生的治疗，不要自行用药。
外耳道炎虽然常见，但只要掌握正确的护理方法，及时规范治疗，大多可以快速缓解症状，恢复耳道健康。但如果忽视症状、自行处理，可能会导致病情加重，甚至影响听力，所以遇到耳朵不适时，一定要科学对待，必要时寻求专业医生的帮助。
