疾病机制解析
耳后那块骨头突出的地方（乳突）疼，通常提示身体有特定问题。乳突炎大多由急性中耳炎发展而来——病菌顺着中耳黏膜侵入乳突的气房，引发化脓性炎症，典型表现是耳后红肿、按压疼痛，耳廓位置可能偏移，严重时还会形成骨膜下脓肿。淋巴结炎则是头颈部有感染灶（比如嗓子发炎）后，免疫系统启动，导致耳后淋巴结肿大，小朋友因为免疫力反应更敏感，更容易得这种病。皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵了造成的，要是囊里的东西继发感染，就会引发急性炎症。
临床症状特征
三类疾病的症状要抓住特点区分：
- 乳突炎：常伴随耳道流黄绿色脓，看鼓膜会发现发红甚至破了；
- 淋巴结炎：能摸到0.5~2厘米大小、能活动的结节，局部皮肤温度会升高；
- 皮脂腺囊肿：肿块摸起来像有囊袋的感觉，感染后会红肿、发热、疼痛。 特殊人群要注意：糖尿病患者或免疫力低的人，可能出现不典型情况——比如肿块不疼，或者症状出现得比较晚。
诊断评估要点
现在的检查手段能精准定位问题：
- 影像学检查：高分辨率CT能看到乳突气房变浑浊、骨头被破坏的情况；
- 超声检查：对淋巴结的大小、形状和血流情况，诊断准确率超过90%；
- 实验室检查：如果白细胞计数超过15×10⁹/L，说明感染比较严重。 出现这些情况要立刻急诊：体温一直超过38.3℃、脸歪/眼睛闭不上（面神经问题），或者突然听力下降。
治疗策略选择
治疗要根据病情轻重制定方案：
- 药物治疗：轻症患者可遵医嘱使用抗生素，重症可能需要联合用药；
- 局部处理：乳突炎急性期不能热敷，淋巴结炎缓解期可以配合物理治疗；
- 手术干预：直径超过3厘米的囊肿建议手术切除，术后要规范抗感染。 治疗后要监测：如果症状48小时没好转，或者出现新症状，得及时复诊调整方案。
预防管理措施
做好这些能降低复发风险：
- 保持耳朵清洁干燥，别让污水进外耳道；
- 有慢性中耳炎的人要定期做耳科检查；
- 不要乱掏耳朵，避免弄伤耳道黏膜；
- 赶紧治感冒、鼻炎等上呼吸道感染；
- 小朋友要定期监测听力发育情况。
就诊准备建议
准备好这些能提高诊断效率：
- 记清楚症状变化：比如什么时候开始疼、是刺痛还是胀痛、有没有变严重；
- 带好之前的检查资料：比如鼓膜照片、听力测试报告；
- 注意伴随症状：有没有发烧、听力有没有下降；
- 别自己处理：就诊前别挤肿块，也别乱涂药。
耳后疼是个重要的身体信号，要结合病史、症状和检查结果才能准确判断。如果疼得一直不好，或者还有发烧之类的全身症状，一定要及时去耳鼻喉专科就诊。早识别、早治疗能有效控制病情，降低并发症风险。
